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  • 病情描述:患者自訴半年來偶感覺腰困,小便有泡泡,蛋白質(zhì),隱血,無水腫血壓暫時118/85,血脂高7,11 體重156升高173 不喝酒抽煙不良嗜好 因為我們這是縣級醫(yī)院醫(yī)療條件有限只能查這些.麻煩醫(yī)生幫忙看看我們現(xiàn)在需要吃什么藥,還需要做什么檢查嘛..目前我們這邊醫(yī)生看..吃的依拉普利及阿托伐他汀片。謝謝醫(yī)生了。

  • 患者信息:男 33歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2021-04-04

范秋靈

咨詢量:89

擅長:腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案,精準及時給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 范秋靈

    您好

  • 你好醫(yī)生.我丈夫體檢小便有泡泡隱血

  • 有蛋白質(zhì)麻煩醫(yī)生給看看..血脂高血壓正常.

  • 醫(yī)生

  • 范秋靈

    您好,患者的化驗單尿蛋白2+,尿潛血3+,24小時尿蛋白定量1.218克,總膽固醇5.8mmol/l,血IgA升高,腎功能是正常的,診斷考慮腎小球腎炎,IgA腎病可能性大。需要進一步行完整的尿常規(guī)看看紅細胞個數(shù),行尿沉渣紅細胞形態(tài)分析,尿微量蛋白3項,包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白和尿IgG,血常規(guī)、補體免疫球蛋白、風濕抗體系列、、肝炎系列等除外繼發(fā)性腎小球腎炎,行血PLA2R抗體除外膜性腎病、行雙腎膀胱前列腺彩超檢查,必要時行腎活檢明確腎臟病理診斷。根據(jù)結(jié)果明確診斷,決定下一步治療方案。低鹽飲食,控制血壓小于130/80毫米汞柱,口服沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白,保護腎臟,繼續(xù)口服依那普利,如果服用依那普利有刺激性干咳,可以換為如替米沙坦80毫克日一次口服,血壓不高也可以服用??刂?4小時尿蛋白定量小于0.3-0.5克,腎臟疾病進展的風險就很低。必要時需要行眼底和視野檢查,無異常加用羥氯喹0.2日二次口服降低尿蛋白,還可以根據(jù)檢查結(jié)果考慮加用激素和或免疫抑制劑治療。體重指數(shù)26.062,屬于過重,建議:減少烹調(diào)油和主食的攝入,并適當增加運動量。每月監(jiān)測尿常規(guī)、尿沉渣紅細胞形態(tài)分析,24小時尿蛋白定量變化,定期復查腎功能,雙腎膀胱前列腺彩超,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,祝一切順利。

  • 醫(yī)生我們現(xiàn)在為了進一步排查還需要進一步行完整的尿常規(guī)看看紅細胞個數(shù),行尿沉渣紅細胞形態(tài)分析,尿微量蛋白3項,包括尿α1微球蛋白,尿微量白蛋白和尿IgG,血常規(guī)、補體免疫球蛋白、風濕抗體系列、、肝炎系列等除外繼發(fā)性腎小球腎炎,行血PLA2R抗體除外膜性腎病、行雙腎膀胱前列腺彩超檢查是嘛

  • 那這個嚴重嗎..治療時間長嗎.需要立即住院治療嗎..漢中市內(nèi)不知道能查您說的這些項目嗎

  • 范秋靈

    需要住院行腎活檢檢查,腎小球腎炎不嚴重,但也不輕微,需要及時正規(guī)治療。漢中市醫(yī)院的腎內(nèi)科應(yīng)該可以檢查這些項目,具體可以去哪個醫(yī)院可以問問您們當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生

  • 范秋靈

    住院時間大約1周,治療時間會很長,需要堅持正規(guī)治療和隨訪,每1-3月復查,調(diào)整用藥

  • 好的..那醫(yī)生腎臟穿刺對身體傷害大嗎....大概治療期是多久我好有個準備,他這個情況可以治愈嗎。

  • 范秋靈

    腎穿刺除非出現(xiàn)非常罕見的大出血危及生命的并發(fā)癥,對身體沒有損害。腎小球腎炎是慢性疾病,需要做好終身監(jiān)測隨訪的準備,藥物服用大概需要1-2年或更長時間,需要根據(jù)治療的效果才能大概估計

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尿毒癥

  尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害?,F(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的?! ∫鹉蚨景Y的原因有:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動脈硬化、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。

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