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病情描述：宮頸上皮瘤變cin3累及腺體，錐切后，病理報告顯示邊緣切處見鱗狀上皮高級別病變（cin2）殘存，請問怎么辦？
患者信息：女 49歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-05-06

何亞菲

陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診

擅長：婦科常見?。幍姥?，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，絕經(jīng)后陰道流血），內(nèi)分泌失調(diào)（青春期功血，多囊卵巢，痛經(jīng)），孕期保健，

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好！你的情況建議進一步手術(shù)喲
請問還要什么樣的手術(shù)？
切緣還有，說明病變范圍比較大了。而且你的年齡也49，切除子宮對你來說利處大于弊處
這個手術(shù)多少有點風(fēng)險，可有什么保守的治療方法？
上次宮頸錐切范圍為：宮頸口外緣約1.5cm處，深度約2CM
正常宮頸長度也就2-3 cm，一般錐切切的范圍已經(jīng)夠大了
針對你的病史，年齡和病檢結(jié)果，切除子宮是最優(yōu)推選方案
保守治療就是讓你3個月復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)病變，還是進一步手術(shù)切除子宮
目前切除子宮手術(shù)技術(shù)很成熟，風(fēng)險不高
這是個大手術(shù)，心里還是很緊張。
如果保守，發(fā)展成為癌癥，手術(shù)風(fēng)險才真的變大了

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宮頸癌

　　宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有：1. 性行為：過早開始性生活，多個性伴侶；2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長，早育，多產(chǎn)等；3吸煙； 4. 長期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤。

宮頸癌可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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侯艷梅副主任醫(yī)師

濟南市婦幼保健院

子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科腫瘤（子宮內(nèi)膜癌，子宮頸癌，卵巢癌等），腹壁子宮內(nèi)膜異位癥，各種婦科常見病治療等

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崔珊珊-哈爾濱市第五醫(yī)院-婦科

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婦科可咨詢醫(yī)生

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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