病情描述:魏深義,男,59歲,慢性病:高血壓(現(xiàn)服用藥物:厄貝沙坦,血壓控制良好)。問(wèn)題一:2020年11月19日,有過(guò)一次雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞,用了溶栓藥物,現(xiàn)已過(guò)半年,目前狀況良好。問(wèn)題二:服用腸溶阿司匹林約15年年,阿托伐他丁鈣片半年。 問(wèn)題三:6月3號(hào)下午(停吃阿司匹林的第8天)做了胃,腸鏡檢查,同時(shí)摘除兩個(gè)小的息肉,做火檢時(shí)出了點(diǎn)血,還有個(gè)大的,問(wèn)題四:這次手術(shù)何時(shí)能做?
患者信息:男 59歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2021-06-06
李晟副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):大內(nèi)科,尤其是消化系統(tǒng)疾病,有近20年臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎,急性胃炎,食管炎,腸炎,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝,胰腺炎,膽囊炎,感染性腹瀉,慢性便秘,炎癥性腸病,食管癌,胃癌,腸癌,胰腺癌,慢性胰腺炎,功能性消化不良,腸結(jié)核,腸梗阻,放射性腸炎,結(jié)腸憩室病,腹膜炎及呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)病如高血壓病、血脂異常、糖尿病、冠心病、呼吸道感染、哮喘、肺癌等, 同時(shí)對(duì)一些常見(jiàn)的皮膚病、內(nèi)外婦兒疾病的中西醫(yī)治療也有一定的造詣
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您好
您好
您現(xiàn)在溶栓藥物停服了嗎
第一個(gè)問(wèn)題,如果溶栓藥物停服了,腦梗塞癥狀控制滿意,可以隨訪觀察,如果沒(méi)有停服溶栓藥物,則可以在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇對(duì)凝血影響相對(duì)較小、對(duì)手術(shù)操作影響較小的溶栓藥物。
第二個(gè)問(wèn)題和第三個(gè)問(wèn)題以及第四個(gè)問(wèn)題可以一起回答,如果還有一個(gè)比較大的息肉,可以在術(shù)前幾天把阿司匹林改成氯吡格雷或其他對(duì)凝血等影響較小的藥物,術(shù)前手術(shù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的個(gè)人情況安排合適的方案,有時(shí)會(huì)停用抗血小板藥物,一般來(lái)說(shuō),這次手術(shù)可以選擇在上次治療結(jié)束后的三個(gè)月到半年之內(nèi)進(jìn)行
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
范一宏主任醫(yī)師,副教授
浙江省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治,擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治,在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)克利夫蘭診所訪問(wèn)學(xué)者
郭慶紅主任醫(yī)師
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道疾病,特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來(lái)門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬(wàn)例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開(kāi)展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的診治上有獨(dú)特見(jiàn)解
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