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病情描述：我媽十年前開始說鄰居來偷東西，后來發(fā)展到親戚，一年前說我爸偷人，并且各種害她，理由稀奇古怪，來給自己自圓其說。比如說我爸乘睡覺捏她肝部，導(dǎo)致她肝臟多發(fā)囊腫變大，乘睡覺拔她頭發(fā)，導(dǎo)致她頭發(fā)變少。前段時(shí)間發(fā)生拿斬骨刀半夜要與我爸同歸于盡。但同時(shí)，我并沒有觀察到明顯記憶力衰退跡象。3年前還學(xué)會(huì)了用微信和我聊天，發(fā)圖片，視頻。她拒絕承認(rèn)自己有病，也拒絕看精神科發(fā)。請(qǐng)問這種情況是老年癡呆嗎？需要強(qiáng)制治療嗎
患者信息：女 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-06-15

徐運(yùn)強(qiáng)副主任醫(yī)師

象山第三人民醫(yī)院精神科

咨詢量：9

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)精神科各類疾病診療，如精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇性精神障礙……也擅長(zhǎng)睡眠障礙、心理治療等！

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好
考慮年齡大，建議做一個(gè)頭顱ct或者核磁共振，排除軀體疾病原因，首先考慮阿爾茨海默??！存在精神癥狀，建議小劑量抗精神病藥物聯(lián)用多奈哌齊片或者美金剛片，具體情況最好去醫(yī)院叫醫(yī)生看一下！如果有軀體疾病建議先治療軀體疾病！
風(fēng)險(xiǎn)是有的，最好能夠住院治療！
平時(shí)適當(dāng)分散注意力，生活要有節(jié)律，飲食清淡，天氣好外面適當(dāng)散散步……
我能否勸說她來貴院住院治療失眠，然后醫(yī)生可以對(duì)我媽檢查和治療？她拒絕承認(rèn)自己有病。只在前段時(shí)間去看過失眠。我媽晚上經(jīng)常睡不著，晚上三四點(diǎn)給我短信說我爸出去找女人了
其實(shí)我爸在另外房間睡覺呢。我媽怕我爸害她，早就分床睡了
貴院可否隨時(shí)門診，然后入??？
一般年齡大住院的話要求有陪護(hù)的，門診專家看過之后再做決定是否可以住院
我院有封閉病房和半開放病房，封閉病房都是重癥病人，半開放病房是輕癥
沒有單獨(dú)老年病房，有環(huán)境要求可以考慮去寧波康寧醫(yī)院
謝謝

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。