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病情描述：食管破裂縱隔胸腔肺感染術(shù)后感染加重膿毒癥休克昏迷
患者信息：男 72歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-06-20

羅霞

巴州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

擅長：暫無介紹

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，這種情況多久了？
病人在西安四軍大唐都醫(yī)院胸外十天前昏迷進(jìn)重
癥中心的
這個情況很重了，目前能做的也就是積極抗感染，抗休克，其他臟器功能怎么樣？
血壓靠數(shù)倍升壓藥，用的呼吸機(jī)，腎功能衰竭用的透析，近三
天無尿了
那已經(jīng)多臟衰了，透析多久了？
其他指標(biāo)尚穩(wěn)，透析五天了
好的，那先持續(xù)透析，透析對休克，血流動力學(xué)，和腎功能恢復(fù)都很關(guān)鍵
想問下現(xiàn)在處于什么評估狀態(tài)？有可能吧？
情況很重了，只能積極維持透析，看感染能不能控制住，如果能控制住，血流動力學(xué)，腎功能才可以糾正，

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細(xì)菌性肺炎

　　細(xì)菌性肺炎（bacterial pneumonia）占成人各類病原體肺炎的80％。進(jìn)入抗生素時代以來，細(xì)菌性肺炎的預(yù)后一度顯著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前細(xì)菌性肺炎出現(xiàn)一些新特點(diǎn)，包括病原譜變遷，特別是醫(yī)院內(nèi)肺炎G-桿菌比率顯著上升，肺炎鏈球菌雖然在社區(qū)獲得性肺炎病原體中仍占主導(dǎo)地位，但臨床表現(xiàn)多趨于不典型。細(xì)菌耐藥率增高，所謂“難治性”肺炎屢見不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。提高病原學(xué)診斷水平，合理應(yīng)用抗生素，避免耐藥菌出現(xiàn)，以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強(qiáng)調(diào)和解決的問題。