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擅長(zhǎng):頸肩腰腿痛,脊柱四肢創(chuàng)傷骨折處理,各類運(yùn)動(dòng)損傷,腱鞘炎,網(wǎng)球肘,筋膜炎,四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,跟骨骨刺,骨髓炎、股骨頭壞死、四肢關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨折脫位的手術(shù)及保守治療。
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你好,像這樣有多久了?以前出現(xiàn)過嗎?
腿拐有十年了。當(dāng)時(shí)就以為是韌帶松弛,讓多鍛煉,打去年右腿肌肉萎縮
大小便費(fèi)勁
針灸一段時(shí)間后稍微好點(diǎn)右腿無力,坡腳
肌肉已經(jīng)萎縮了
很難恢復(fù)了
那要怎么辦呢
脊髓栓系綜合征和脊柱裂之間有非常大的區(qū)別,一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體的分析。理論上來講,脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂,絕大多數(shù)在臨床當(dāng)中都是隱性脊柱裂,隱性脊柱裂是不會(huì)引起脊髓栓系綜合征的,所以這個(gè)是沒有關(guān)系的。而如果是顯性脊柱裂,往往就可能會(huì)引起脊髓栓系綜合征,所以這里邊是有非常大的聯(lián)系。脊柱裂來講,主要就是因?yàn)楣琴|(zhì)的異常從而造成的,里邊脊髓的突出以及硬膜的突出。脊髓栓系綜合征往往就是在這個(gè)突出的過程當(dāng)中發(fā)生了一定的粘連,從而引起脊髓神經(jīng)根不斷的牽拉損傷而形成的這一系列的臨床綜合癥。所以絕大多數(shù)的顯性脊柱裂是可以引起脊髓栓系,但是隱性脊柱裂是不會(huì)引起的。在臨床當(dāng)中,治療也是不同的,對(duì)于脊髓栓系綜合征的治療,主要就是通過外科手術(shù)切斷已經(jīng)受到牽拉的神經(jīng)纖維,而脊柱裂更多的是修復(fù)異常的骨質(zhì),還納正常的脊髓。
我屬于顯性的,說是脂肪瘤,要去北京做手術(shù)嗎
脊髓栓系綜合征(脊髓拴系綜合征)的臨床表現(xiàn)與脊柱裂有相似性,主要有以下幾方面: 腰骶部皮膚改變 腰骶部皮膚隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包塊.這些預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等,可能合并脊髓栓系。 下肢的運(yùn)動(dòng)障礙 表現(xiàn)為行走異常,下肢力弱、變形和疼痛,還可合并脊柱側(cè)彎。 下肢的感覺障礙 表現(xiàn)為下肢、會(huì)陰部和腰背部的感覺異常和疼痛。 大小便功能障礙 常見表現(xiàn)為尿潴留,排尿困難,尿失禁,小便次多,每次量較正常少等等;大便秘結(jié)、便秘,或失禁。 【診斷與檢查】 磁共振(MRI)是診斷脊髓栓系的主要方法,它不僅可以明確有無脊髓栓系,還可以了解并存的其它病理改變,如脂肪瘤、脊髓縱裂等。X線平片可以確定有無脊柱裂。結(jié)合大小便功能情況行泌尿系B超和尿流動(dòng)力學(xué)檢查,以評(píng)價(jià)泌尿系受累程度和脊髓神經(jīng)功能受損情況。 【治療】 手術(shù)松解栓系,切除脂肪瘤等病灶。
手術(shù)
脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分多見,在普查人口中占5%~29%.其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙,以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時(shí)伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當(dāng)困難,且多屬神經(jīng)外科范疇。
楊建軍主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
各種類型的腦外傷及其后遺癥、顱內(nèi)腫瘤、脊髓疾病的治療
張揚(yáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
脊髓脊柱外科、小兒神經(jīng)外科、腦血管病的介入和手術(shù)治療等。如脊柱裂,脊髓栓系,腦積水,脊髓空洞,脊髓腫瘤,腦動(dòng)脈狹窄等。
董輝主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng)小兒腦癱外科微創(chuàng)治療,引進(jìn)歐美最新手術(shù)方式成果“周圍神經(jīng)縮窄術(shù)”治療痙攣性腦癱,結(jié)合傳統(tǒng)手術(shù)方式“脊髓后根選擇性切斷術(shù)(SPR)”,對(duì)一些復(fù)雜腦癱患兒采用組合手術(shù)取得較好療效,并且對(duì)共濟(jì)失調(diào)、手足徐動(dòng)癥合并痙攣性腦癱患兒采用“頸總動(dòng)脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)”也取得了療效和進(jìn)展,重視術(shù)后康復(fù)鞏固療效,日益得到廣大患者認(rèn)可。并精通迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)治療小兒難治性癲癇,3D打印技術(shù)指導(dǎo)下完成狹顱癥顱骨重建及顱縫再造術(shù)。
鐘明安副主任醫(yī)師,講師
上海市東方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線疝、造口疝等各類腹壁疝的各種腹腔鏡和開放性手術(shù),擅長(zhǎng)根據(jù)患者具體病情落實(shí)手術(shù)方案的個(gè)體化,擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化,擅長(zhǎng)開放性手術(shù)的微創(chuàng)化。特色為免釘合的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、完全不騷擾輸精管的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、單個(gè)小切口雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、小切口腹股溝疝雙層修補(bǔ)術(shù)、迷你切口腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)、規(guī)范化腹股溝疝平片修補(bǔ)術(shù)、小切口切口疝開放修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝雜交修補(bǔ)術(shù)、隱疤痕臍疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
曲波主任醫(yī)師
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
擅長(zhǎng):肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)。
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