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病情描述：2020年五月初，十月初，2021年七月初，三次發(fā)病，發(fā)現(xiàn)大便黑色，去醫(yī)院檢查，潛血，住院治療腸鏡，胃鏡都沒有查出來出血點，輸止血液，輸血后，黑便變正常，血量上到正常，出院，反復(fù)兩次無果后，去太原第一人民醫(yī)院，查腸鏡和膠囊胃鏡也沒有查出出血點，今年七月一號又一次出血，掉血很急，輸血200cc,止血三天，現(xiàn)有血量7.6個單位，今天早上大便色是不成型的果醬色，請問醫(yī)生我們接下來該怎么辦？這是什么問題？
患者信息：女 34歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-07-03

邵勇副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科

擅長：消化道慢性病、疑難病的診治，擅長胃腸功能障礙性疾病、炎性腸病和老年消化病診治及胃腸腫瘤內(nèi)鏡診治。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好
在消化道出血期間做膠囊內(nèi)鏡檢查，確定出血位置
做了膠囊內(nèi)鏡了，沒有查出來
去301醫(yī)院掛急診，這種情況可以住院治療嗎？
膠囊內(nèi)鏡要在出血期間檢查，才能確定出血位置，如果是小的血管性出血，出血止住了，膠囊內(nèi)鏡也很難發(fā)現(xiàn)病變。
小腸鏡可以查出來嗎？
這種情況，即使來301，只能門診檢查，而且檢查效果會與當(dāng)?shù)夭畈欢?/p>
小腸很長，不知道出血的大概位置，做小腸鏡沒有目的性，也未必能查清楚
但是血量很少，消化道出血很嚴(yán)重，急診也住不了院嗎？
最理想的辦法就是在出血期間查膠囊胃鏡，查出出血點的位置和類型，再進一步治療？
如果是血管畸形，確定了位置，應(yīng)該怎么治療呢？

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消化道出血

　　消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。

消化道出血可咨詢醫(yī)生

范一宏主任醫(yī)師,副教授

浙江省中醫(yī)院

擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者

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方霖主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病（主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解

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黃平主治醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急性腸胃炎幽門螺旋桿菌感染胃十二指腸潰瘍胃食管反流食管炎肝炎肝硬化消化道出血胰腺炎胃腸道息肉電切術(shù) 胃腸道早癌診治 ERCP膽總管結(jié)石

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范一宏主任醫(yī)師,副教授

浙江省中醫(yī)院

擅長：擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者

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郭慶紅主任醫(yī)師

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院

擅長：消化道疾病，特別是疑難危重癥診療領(lǐng)域

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方霖主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長：擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）的診治上有獨特見解

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