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病情描述：左側(cè)腎缺如！右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄！這種情況的治療方法！治療后能不能徹底根除，以及治療的大概費(fèi)用
患者信息：女 21歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-07-16

高璐住院醫(yī)師

滁州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

咨詢量：1396

擅長：高血壓、血脂異常、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、水腫，電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，請問有什么癥狀？做過什么
手術(shù)嗎？
腎動(dòng)脈狹窄在臨床上是比較常見的腎血管性疾病。對于腎動(dòng)脈重度狹窄的患者，一般需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，才可能緩解病人的癥狀，以及避免嚴(yán)重的后果出現(xiàn)。一般可以首先進(jìn)行腎動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張以及支架植入治療，可能會(huì)取得一定的效果。如果支架植入治療失敗，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，可以進(jìn)行腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，或者進(jìn)行腎自體移植手術(shù)來治療。對于腎動(dòng)脈重度狹窄的患者，還是需要引起特別的重視?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高血壓，或者出現(xiàn)缺血性腎臟病，需要及早的治療。
癥狀是血壓高基本在180左右！腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除是怎么做的
手術(shù)大體步驟：①單側(cè)腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除。②雙側(cè)腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除。以肝素鹽液沖洗動(dòng)脈腔，開放腎動(dòng)脈鉗，以回血沖刷出腔內(nèi)殘?jiān)?。縫合主動(dòng)脈前壁切口。如開放鉗后仍有出血，則以褥式縫合加強(qiáng)之。有困難者，用Dacron片修補(bǔ)。
這個(gè)手術(shù)大概費(fèi)用！以及手術(shù)成功率，以及復(fù)發(fā)率
這種手術(shù)的費(fèi)用一般需要2~5萬元左右
每個(gè)醫(yī)院都不一樣
早在20世紀(jì)50年代初，美國的Spence(1951)即首先開展了動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。1953年DeBakey為內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞者行內(nèi)膜切除而成功地重建了血流。半個(gè)世紀(jì)以來，尤其是1991年北美有癥狀動(dòng)脈內(nèi)膜切除試驗(yàn)協(xié)作組(NASCET)和歐洲動(dòng)脈外科試驗(yàn)協(xié) 作組(ECST)等多中心大規(guī)模的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果公布以后，動(dòng)脈內(nèi)膜切除方法的地位已毋庸置疑，美國的年手術(shù)量高達(dá)10萬例。
成功率還是挺高的，但也有風(fēng)險(xiǎn)
成功了，復(fù)發(fā)率很低

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。