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病情描述：2021年7月1號子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)。超聲顯示單發(fā)肌瘤。7.5*6.4。一側(cè)擠壓內(nèi)膜，邊界清晰內(nèi)可交血流信號。內(nèi)膜0.6。術(shù)中病理間葉組織源性腫瘤伴退變壞死，傾向平滑肌源性。術(shù)后病理間葉組織來源腫瘤伴出血壞死，細(xì)胞豐富核分裂＜5個/10hpf，邊界不清呈浸潤性生長考慮惡性潛能未定的平滑肌腫瘤建議做免疫組化進(jìn)一步分析除外低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。免疫組化結(jié)果出來了。見下圖，請問下一步怎么治療？
患者信息：女 42歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-07-22

梅泉副主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院婦科

咨詢量：5491

擅長：擅長婦科及婦科腫瘤疾病的診斷和治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，你有什么癥狀嗎?
考慮是平滑肌肉瘤可能性大
現(xiàn)在需要怎么治療？手術(shù)嗎？化療嗎？還需要其他醫(yī)院病理會診嗎？
剛做完手術(shù)20天，目前沒啥特別癥狀。如果是肉瘤怎么治療？
肉瘤放化療不敏感
現(xiàn)在還有什么辦法能夠確診？到底是肉瘤還是介于良惡之間的瘤
可能是肉瘤
可以定期復(fù)查
如果肉瘤的話怎么治療？現(xiàn)在需要手術(shù)嗎？還是說只能定期觀察
定期復(fù)查
不需要把子宮附件摘除嗎？生存期是多久？

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子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官中的一種常見良性腫瘤，也叫做子宮平滑肌瘤，多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時期，即30~50歲婦女。

子宮肌瘤可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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任保輝主任醫(yī)師

北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院

子宮肌瘤，卵巢囊腫，生殖道感染，煙草依賴與肺癌預(yù)防，胃食管反流病

馬鐵玉-承德市中醫(yī)院-婦科

有腺肌癥和子宮肌瘤，例假十二天了不干凈，而且這兩天血塊多，量也特大，吃什么藥啊，能不能吃益母草顆粒

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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