高璐住院醫(yī)師
咨詢量:1396
擅長:高血壓、血脂異常、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、水腫,電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、痛風、高尿酸血癥等。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好!請問有沒有什么不適?
憋氣胸悶氣短
慢性阻塞性肺疾病加重,慢性肺源性心臟病,心功能IV級,中度肺動脈高壓,心率失常:心房顫動,三度房室傳導阻滯,高血壓病3級,甲狀腺功能減退癥,高尿酸血癥,
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
有什么好的治療方案
看了一下
看了一下
沒有什么好的治療方法
主要針對心衰和房顫的治療
對于急性心力衰竭的患者,需優(yōu)先解除嚴重呼吸困難、缺氧等威脅患者生命的癥狀,治療目標以改善癥狀、穩(wěn)定血流動力學狀態(tài)、維護重要臟器功能為主。 對于慢性心力衰竭的患者,治療目標為緩解臨床癥狀、延緩疾病進展、改善長期預后、降低病死率與住院率,并盡可能提高患者生活質(zhì)量。 總體來說,對于心力衰竭患者需采取綜合治療,主要包括祛除誘因、針對病因治療及對癥支持治療,治療手段包括藥物、心臟再同步化治療(CRT)、植入型心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD)等。
一般治療 生活方式管理 學習了解疾病管理相關(guān)知識,正確認識疾病,保持情緒穩(wěn)定。 患者在治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。 飲食上需限制鈉鹽攝入,以預防水鈉潴留。 休息與活動 對于病情不穩(wěn)定或急性期患者應嚴格限制體力活動,可高坐位或半臥位休息,但應同時預防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡等的發(fā)生。 對于病情穩(wěn)定的患者,可遵醫(yī)囑適度運動。 藥物治療 由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。 患者可在醫(yī)生指導下使用以下藥物進行治療。 利尿劑 利尿劑可以通過增加排尿來減輕患者心臟負擔,是心衰治療的基礎藥,長期應用利尿劑應警惕電解質(zhì)紊亂。 RAAS抑制劑 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):改善臨床癥狀,降低患者死亡風險。 血管緊張素受體措抗劑(ARB):作用和ACEI類藥物類似,但患者耐受性更好,如果患者不能耐受ACEI類,可改為此藥。 醛固酮受體拮抗劑:在ACEI基礎上加用可以改善預后。 血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI):可抑制血管收縮,減輕心肌重構(gòu)。
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險因素管理,心肺康復,心肺運動測試和心電圖平板運動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗。
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