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病情描述：20年八月檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒陽，血清1.8，打了三針，第二次檢查梅毒血清1.4，半年后還是1.4，之后又打了四針，一年了檢查還是血清1.4，我這種情況是屬于好了還是有可能得神經(jīng)性梅毒了？確診兩年后不轉(zhuǎn)陰或者下降到1.2是不是要去抽腦髓液看看是不是得神經(jīng)性梅毒了？
患者信息：女 26歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-08-07

謝渭林住院醫(yī)師

咨詢量：276

擅長：本人畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院，專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)。目前在贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)基地規(guī)培全科專業(yè)。對各個科室的常見病和多發(fā)病的診治都有比較扎實的掌握。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，現(xiàn)在有什么癥狀嗎？
我應(yīng)該是19年到20年被當(dāng)時的男朋友傳染的，一開始只是下面瘙癢不舒服，也沒往這方面想，后來就沒癥狀了，也沒什么感覺了我以為沒事，后來發(fā)現(xiàn)當(dāng)時男朋友私生活很亂我朋友喊我去做全婦科檢查，我才發(fā)現(xiàn)得的。我檢查時候到現(xiàn)在，一直沒任何癥狀
有可能是梅毒滴度固定了
可是我去治療的那個醫(yī)生說?？赡苁茄骞潭ǎ部赡苁俏业昧松窠?jīng)性梅毒，他說如果我確診兩年后還沒轉(zhuǎn)陰就要做腦髓液檢查看看是不是神經(jīng)性梅毒，所以現(xiàn)在我都有點害怕，
所以我如果血清不下降情況下還是1.4，就一定要去
做這個腦髓液檢查才能確定。我是**了還是得了神經(jīng)性梅毒嘛
臨床治療首選長效青霉素，最常用的就是芐星青霉素，芐星青霉素240萬單位進行肌肉注射，一周注射一次，三次為一個療程。梅毒抗體滴度降到1:4左右才可以停藥觀察，患者需要經(jīng)歷很長時間的臨床滴度觀察期，一般為2-3年左右。如果患者在2-3年期間滴度并沒有明顯變化，而且可以排除神經(jīng)梅毒以及心血管梅毒，才可以算作痊愈。
需要做個腦脊液檢查
那如果假設(shè)我現(xiàn)在是血清固定情況下，不做避孕措施情況下是不是也沒傳染性了，又或者假設(shè)我是**梅毒情況下。我現(xiàn)在不做措施還會傳染嘛，傳染性大不大
我打了七針青霉素了，一直沒下降，第一次三針。半年后又打了四針。一起七針?，F(xiàn)在已經(jīng)治療一年了
第一次血清1.8打第一次三針后的第一次復(fù)查就已經(jīng)1.4了。半年后還是1.4。然后我又打了第二次。又四針?，F(xiàn)在一年了一直是1.4不下降了

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梅毒

　　梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病?？梢郧址钙つw、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現(xiàn)，病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒?！　“ǎ簼摲范?、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎兒梅毒)、神經(jīng)梅毒、梅毒性關(guān)節(jié)炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性鞏膜炎、梅毒合并HIV感染。

梅毒可咨詢醫(yī)生

張宏偉主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

艾滋病，暴露前和暴露后預(yù)防，梅毒及暴露后梅毒預(yù)防，尖銳濕疣及HPV感染，急性和慢性淋病及非淋，皰疹，龜頭炎，尿道炎，細菌性陰道炎，滴蟲病，艾滋病合并乙肝和丙肝的抗病毒治療，恐艾，性病心理咨詢。

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王海英主任醫(yī)師

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

皮炎濕診皮膚腫瘤性病皮膚病理

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杜榮昌主任醫(yī)師,副教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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