張之興住院醫(yī)師
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擅長(zhǎng):高血壓、繼發(fā)性高血壓、心律失常、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭、急性心功能不全、冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌病、心包積液、神經(jīng)痛、心臟病、便秘、抑郁癥、心臟神經(jīng)官能癥、急性鼻咽炎、低血壓、神經(jīng)衰弱、胃食管反流、休克、貧血、猝死、植物神經(jīng)功能紊亂、暈厥、graves病、糖尿病、功能性消化不良、胃炎、胃病、體位性低血壓
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現(xiàn)在這個(gè)病改名了,統(tǒng)一叫“心血管神經(jīng)癥”
怎么治?總是反復(fù)無(wú)常!吃了美利曲辛片!感覺好了。過(guò)了一個(gè)月又復(fù)發(fā)了!又給我拿的美時(shí)玉個(gè)安神治療多夢(mèng)的藥,吃了感覺沒點(diǎn)效果的
初步診斷:心血管神經(jīng)癥(不是冠心病). 發(fā)病原因:尚不明確,可能和環(huán)境、遺傳、性格有關(guān),或工作緊張、壓力較大,難以適應(yīng)時(shí),抽煙喝酒,情緒不穩(wěn)定,焦慮,抑郁,飲食作息不規(guī)律,長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī),以及對(duì)疾病的恐懼等。. 典型癥狀:1.自覺心臟搏動(dòng)增強(qiáng),常在緊張或疲勞時(shí)加重;2.胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠,要打開窗戶或要求吸氧。不少病人經(jīng)常做深呼吸或嘆息樣呼吸動(dòng)作來(lái)緩解癥狀。容易導(dǎo)致過(guò)度換氣,引起呼吸性堿中毒使癥狀加重;
3.心前區(qū)疼痛,與典型心絞痛不同,疼痛位置不固定,多局限于心尖區(qū)及左側(cè)乳房下區(qū)很小范圍。亦可在胸骨下或右胸前或胸背等;疼痛發(fā)作與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān),多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)時(shí)。疼痛性質(zhì)常描述為針刺樣,牽扯樣或刀割樣。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不等,一般較長(zhǎng),有時(shí)在工作緊張或情緒波動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng);4.失眠多夢(mèng),焦慮,食欲缺乏,頭暈,耳鳴多汗,手足發(fā)冷,雙手震顫,尿頻,大便次數(shù)增多或便秘等。
治療方法:心理治療為主,一周一到兩次和心理醫(yī)生面對(duì)面交流,同時(shí)調(diào)整心態(tài),安排好作息時(shí)間,適量進(jìn)行旅游和體育活動(dòng)。解除焦慮。其次,藥物治療:癥狀輕微可以選擇:“谷維素片 一天三次 一次五片+美托洛爾片(25mg)一天兩次 一次半片”;癥狀明顯伴焦慮可以選擇:“草酸艾司西酞普蘭片 每日一片”。
我今年32歲!心電圖和心臟彩超做了都沒問(wèn)題,會(huì)不會(huì)是冠心?。?/p>
關(guān)鍵是我上班一干活就加重,胸悶得很,上個(gè)樓梯感覺心跳的厲害,心里特別不舒服!嚴(yán)重影響生活工作
陳志揚(yáng)副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
癌痛治療、手術(shù)麻醉。(止痛門診)
趙英主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長(zhǎng)各種中老年人帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷和治療,以及各種中老年人頸肩腰腿膝關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松疼痛、手術(shù)后遺痛和癌性疼痛的診斷,神經(jīng)阻滯治療、B超\CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療、藥物綜合治療和康復(fù)治療。
呂堅(jiān)偉主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院
女性尿失禁的微創(chuàng)治療、男性前列腺術(shù)后尿失禁診治、神經(jīng)源性膀胱的起搏器治療、間質(zhì)性膀胱炎\慢性盆腔疼痛、女性盆底臟器脫垂、尿頻尿急、夜間遺尿以及膀胱陰道瘺等疑難疾病。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng):冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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