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  • 病情描述:你好徐醫(yī)生,我周五一家屬女兒,我爸爸在今年4月份過逝了很感謝徐醫(yī)生對我爸爸之前的幫助謝謝!徐醫(yī)生今天我想問下我媽媽因體檢查出肺有結(jié)節(jié),平時(shí)也有點(diǎn)輕微的咳嗽,但這次血的報(bào)告也都是好的,我想問下是否要到您這來進(jìn)步檢查,是否有藥可吃,進(jìn)行調(diào)理,當(dāng)然徐醫(yī)生有幾項(xiàng)血報(bào)告是有問題的,一起發(fā)您這看下

  • 患者信息:女 69歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2021-09-13

徐曉波

擅長:肺癌、肺部結(jié)節(jié)、急性氣管支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管擴(kuò)張

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 徐曉波

    您好,感謝您的等待,下面為您分析病情: 1.首先科普一下肺結(jié)節(jié):CT發(fā)現(xiàn)肺部3cm以下的類圓形密度增高影都叫結(jié)節(jié),小于1cm的叫小結(jié)節(jié),小于5mm的叫微小結(jié)節(jié)。為了進(jìn)一步看清結(jié)節(jié)的密度和性質(zhì),一般需要呼吸科門診預(yù)約肺小結(jié)節(jié)薄層CT(1mm層厚)平掃,因?yàn)?mm層厚的CT有部分容積效應(yīng)影響,可能將比較小的實(shí)性結(jié)節(jié)判斷為磨玻璃結(jié)節(jié),在薄層CT上才能對結(jié)節(jié),特別是小結(jié)節(jié)的密度和邊緣進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和密度(純磨玻璃密度、混雜密度、實(shí)性等)進(jìn)行評估,有的象急性期炎癥,需要抗感染治療后復(fù)查;有的象慢性炎癥遺留纖維疤痕,不需要用藥;有的性質(zhì)不明或者有早期小腫瘤或者癌前病變的特征,需要根據(jù)CT制定CT隨訪計(jì)劃,有的需要3個(gè)月復(fù)查一次,有的只需要12個(gè)月復(fù)查一次。隨訪到變大或者出現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié)的征象就需要胸外科胸腔鏡手術(shù)治療。目前您不必過多擔(dān)憂,現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),在呼吸科或胸外科門診定期規(guī)律隨訪的病人很多,隨訪的周期根據(jù)結(jié)節(jié)直徑、密度、邊緣、多少而定。 2.您提供的CT報(bào)告上描述磨玻璃密度結(jié)節(jié)長徑有10毫米,另一個(gè)5毫米。5毫米的結(jié)節(jié)一般都屬于小結(jié)節(jié),10毫米的結(jié)節(jié)屬于較大結(jié)節(jié)。一般來說,長徑大于8毫米是腫瘤性結(jié)節(jié)的高危因素之一,其它包括邊緣,血管靠近、增粗、進(jìn)入,內(nèi)容出現(xiàn)高密度實(shí)性成分、支氣管充氣、空泡等等因素,具體需要在薄層CT上看清晰的圖像才能分析,現(xiàn)在這張紙質(zhì)報(bào)告上的打印的小圖無法分析。 3.因?yàn)榻Y(jié)節(jié)較大,建議可以到我們醫(yī)院掛呼吸科門診做一下肺結(jié)節(jié)薄層平掃CT,然后肺結(jié)節(jié)專病門診就診,我也可以在工作站看片以后回復(fù)您。 4.生活方面,保持正常良好的生活習(xí)慣即可,飲食無需忌口,如果有吸煙等危險(xiǎn)因素,建議及時(shí)戒煙,如果沒有吸煙史,需要避開二手煙。

  • 謝謝徐醫(yī)生,那您這邊一般門診是周幾,我?guī)覌寢寔砜聪?/p>

  • 徐曉波

    我這個(gè)月沒有出門診。您呼吸科門診開單預(yù)約做好CT以后我有卡號就可以看得到圖像。

  • 哦謝謝徐醫(yī)生,十分感謝

  • 徐曉波

    不客氣,感謝您的信任。

肺結(jié)節(jié)

  肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%~90%。本病呈世界分布,歐、美國家發(fā)病率較高,東方民族少見。肺結(jié)節(jié)是胸外科常見又較難確診的疾病,它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)、討論的熱點(diǎn),其病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,診斷有一定的難度,易誤診和漏診。

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