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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  考慮橋本甲狀腺炎引起的亞臨床甲減，建議優(yōu)甲樂(lè)50ug，晨起空腹服藥，兩個(gè)月復(fù)查甲功三項(xiàng)，甲狀腺結(jié)節(jié)較小考慮良性，不影響健康，一年后復(fù)查甲狀腺超聲即可

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  大夫，那個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，不是已經(jīng)4a了么，還有邊界不清晰，縱橫比大于1，這不屬于癌癥的一些特征嗎？我很是擔(dān)心，萬(wàn)一癌化，到時(shí)候會(huì)不會(huì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移太多，再治療影響病情？當(dāng)?shù)卮蠓蛴薪ㄗh做消融，您覺(jué)得做消融好不好？如果不幸癌變，到時(shí)候再治療，會(huì)不會(huì)太遲？

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  如果我規(guī)律作息，合理飲食，鍛煉，再喝些消淤散節(jié)的中藥，這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自己消失？

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  8月5日，化驗(yàn)時(shí)，總t4低，總t3正常，促甲狀腺素高于50，過(guò)氧化物酶抗體高589，8月25日正式喝優(yōu)甲樂(lè)，每天半片，9月28日查甲功，總t3升高，總t4反而正常了，另外做尿碘檢測(cè)，顯示輕微缺碘，大夫這種情況要不要適當(dāng)吃點(diǎn)帶碘的東西，現(xiàn)在當(dāng)?shù)卮蠓蚴亲屛彝耆怙嬍车模瑑?yōu)甲樂(lè)再加量的話，總t3會(huì)不會(huì)繼續(xù)升高？，，

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  大夫，我2020年11月單位做體檢時(shí)，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)橋本，甲功也全部是正常的，半年多的時(shí)間，為什么忽然就橋本，而且甲減了呢？橋本病不是一個(gè)發(fā)展速度很慢的病么？8月剛查出來(lái)時(shí)，促甲狀腺素，一個(gè)醫(yī)院查的是大于50，另外一個(gè)查出的是大于100，大夫說(shuō)是很嚴(yán)重的甲減。，

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  這種甲減可以治愈么？還是需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)？

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  現(xiàn)在除了喝優(yōu)甲樂(lè)，每天半片，還喝的硒酵母膠囊，每天一粒，還有軟堅(jiān)散結(jié)散，每次3粒，每天3次？我還想問(wèn)下，這個(gè)硒酵母膠囊可以一直喝下去嗎？我本人比較胖，有中度脂肪肝

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  分級(jí)有一定主觀性，4a惡性風(fēng)險(xiǎn)不超過(guò)百分之十，不需要消融，中藥無(wú)效，甲減不能治愈，只需要優(yōu)甲樂(lè)治療，硒酵母，中藥可以停藥

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  脂肪肝建議嚴(yán)格飲食運(yùn)動(dòng)控制，減肥

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  哦，有一個(gè)大夫說(shuō)，結(jié)節(jié)，縱橫比大于1，百分之九十五就是甲癌了，因?yàn)榧装┑囊粋€(gè)特性就是縱橫比大于1。如果是良性的，那我就安心點(diǎn)了，謝謝大夫了。對(duì)了，大夫，我做尿碘檢測(cè)，顯示輕微缺碘，這個(gè)要不要干預(yù)？

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  橋本的那個(gè)過(guò)氧化物酶抗體，又沒(méi)有什么好方式干預(yù)一下？有本書(shū)上說(shuō)，橋本最好不吃面粉類、蛋奶類食品，這樣對(duì)控制抗體升高真的有效嗎？