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  • 病情描述:二期糖尿病,目前腿部潰爛已結(jié)痂。抗生素?胰島素治療已半個(gè)月。其他內(nèi)臟檢查沒(méi)問(wèn)題,目前精神食欲尚可,身體素質(zhì)較差,瘦弱,臥床。醫(yī)生診斷敗血癥。血糖午餐前8.3,請(qǐng)問(wèn)有治愈的希望嗎?

  • 患者信息:男 66歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2021-10-08

張磊

咨詢量:9

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)足踝部創(chuàng)傷(踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、距骨骨折、Lisfranc損傷、第5跖骨基底部骨折)、足踝運(yùn)動(dòng)損傷(急性踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腓骨長(zhǎng)短肌損傷、腓骨肌腱滑脫、脛后脛前肌腱損傷、跟腱斷裂)、拇外翻、跖痛癥、錘狀趾、爪形趾、平足、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足、跖筋膜炎、跟痛癥、止點(diǎn)性跟腱炎、跖間神經(jīng)瘤、糖尿病足等相關(guān)疾病的診治。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 張磊

    請(qǐng)問(wèn)您有什么需要咨詢的醫(yī)學(xué)問(wèn)題?

  • 張磊

    如果方便的話,請(qǐng)發(fā)個(gè)照片給我,指出來(lái)哪個(gè)部位

  • 大腿后側(cè)和膝蓋下面

  • 目前黑色結(jié)痂

  • 張磊

    照片給我看看

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • 這是潰爛部位。左腿

  • 現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)痂。膝蓋下面也有類似的

  • 張磊

    皮膚有壞死,可以植皮

  • 之前醫(yī)生也是這么說(shuō)的?,F(xiàn)在說(shuō)是小腿腳踝處血管不通,等養(yǎng)好傷做血管手術(shù)。目前雙腳腫脹的

  • 張磊

    首先血糖控制好,血管再通之后再做植皮。

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敗血癥

  由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、毒血癥癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。絕大多數(shù)呈急性病程,病情重,預(yù)后差。如今更進(jìn)一步認(rèn)為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應(yīng)過(guò)程。這一過(guò)程,在臨床上可導(dǎo)致全身多臟器的功能紊亂和衰竭。即不僅看到了致病菌在機(jī)體內(nèi)的存在狀態(tài),也重視了機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)及結(jié)果?,F(xiàn)已知炎癥介子有補(bǔ)體成分、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、腫瘤因子(TNF)、白細(xì)胞介素(IL-s)、干擾素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬細(xì)胞前炎癥細(xì)胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血惡烷和氧自由基等。以抗生素治療為主,輔以其他治療方法。預(yù)防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細(xì)菌感染。

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