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病情描述：腦部動(dòng)脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，9月17日第一次手術(shù)選擇保守治療，做了介入手術(shù)，術(shù)后2天患者出現(xiàn)昏迷，腦積水導(dǎo)致，9月20日做了顱腦引流手術(shù)，在ICU一直觀察到10月11日轉(zhuǎn)普通病房，再此之前做了氣切，由于胃潰瘍，胃出血，患者從鼻部下了腸管，10月17日拍CT，發(fā)現(xiàn)腦室寬大，醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)等待觀察，如果再增大需要再次手術(shù)
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患者信息：男 46歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2021-10-18
段鴻洲主任醫(yī)師,副教授
咨詢(xún)量：12
擅長(zhǎng)：頸動(dòng)脈狹窄，煙霧病，腦動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈瘤，腦血管畸形，腦出血及腦梗的介入及微創(chuàng)手術(shù)治療
提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后有腦積水，一般先進(jìn)行腦室外引流或腰大池引流，待恢復(fù)好后嘗試拔引流管，如果不能耐受，則需要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)
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9月20日病人做了腦室外引流，10月11日轉(zhuǎn)普通病房，這兩天病人反應(yīng)遲鈍目光呆滯，我們自己提議拍CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦室寬大，醫(yī)生說(shuō)如果再增大則需要再次手術(shù)！現(xiàn)在就是擔(dān)心病人的承受能力和手術(shù)后的后遺癥
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像病人現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腦室寬大有什么辦法解決嗎？醫(yī)生現(xiàn)在給到我們的就是等待觀察，說(shuō)等再增大就用囊往體內(nèi)排
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11號(hào)拍的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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17號(hào)拍的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是出血性腦血管病的一個(gè)類(lèi)型，分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱(chēng)自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH?！ ≈刖W(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見(jiàn)的急癥之一，發(fā)病率占急性腦血管病的6%～10%。
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