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  • 病情描述:10天前老人頭暈,四肢無力,嘔吐,臥床休息,晚上上衛(wèi)生間時(shí)不慎摔倒,造成坐骨壓迫性骨裂,送醫(yī)院后輸液血氧低,輸抗凝藥,霧化,吸氧,CT檢查后確診為肺栓塞,本打算做骨水泥手術(shù),現(xiàn)在也無法做。老人這種情況該怎樣弄呀?請(qǐng)求幫助,謝謝

  • 患者信息:女 70歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2021-11-09

高璐

咨詢量:1396

擅長(zhǎng):高血壓、血脂異常、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、水腫,電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 高璐

    肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動(dòng)脈再次開通,并防止形成新的血栓。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的治療方案。 藥物治療是肺栓塞的基本治療手段,可分為抗凝、溶栓、病因治療等。 及時(shí)有效的治療對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡至關(guān)重要。

  • 高璐

    嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾淖兓?患者應(yīng)臥床休息,盡量避免用力排便。 如有必要,醫(yī)生還可能會(huì)針對(duì)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,如鎮(zhèn)咳、止痛、鎮(zhèn)靜等。 對(duì)有低氧血癥或呼吸衰竭的高危急性肺栓塞患者,采用機(jī)械方法保證通氣。 對(duì)有休克或低血壓的患者,使用相應(yīng)藥物維持機(jī)體有效的血流動(dòng)力,提高體循環(huán)血壓,改善心臟血流灌注。

  • 高璐

    抗凝藥物 口服或靜脈注射抗凝劑可以防止血栓增大,阻止新血栓形成??鼓幇ㄈA法林、普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、阿加曲班、比伐盧定等。 不同患者抗凝治療的持續(xù)時(shí)間不同,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 使用抗凝藥物最應(yīng)注意的不良反應(yīng)即為出血,需注意監(jiān)測(cè)。 溶栓藥物 使用藥物為急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療,可以有效降低死亡率。一般來說,溶栓治療主要適用于有明顯呼吸困難、胸痛和低氧血癥等癥狀的高危病例。 但溶栓治療的指征、禁忌證及具體治療方案較為復(fù)雜,患者需聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。 常用溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑等。 與抗凝藥物相同,溶栓治療的主要并發(fā)癥也是出血。

  • 高璐

    外科血栓清除術(shù) 對(duì)于有溶栓禁忌或溶栓失敗的患者,在血液動(dòng)力學(xué)崩潰前,迅速實(shí)施個(gè)體化血栓清除術(shù)可提高患者存活概率。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,有較高的技術(shù)需求,需要醫(yī)院有相應(yīng)條件與經(jīng)驗(yàn)。 經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療 使用導(dǎo)管等專業(yè)醫(yī)療器械進(jìn)行介入治療,可以去除肺動(dòng)脈及主要分支內(nèi)的血栓,促進(jìn)右心室功能恢復(fù),改善癥狀和存活率。 靜脈濾器 在有抗凝藥物絕對(duì)禁忌證以及接受足夠強(qiáng)度抗凝治療后復(fù)發(fā)的肺栓塞患者,可以選擇植入靜脈濾器。 靜脈濾器植入可以減少肺栓塞急性期病死率,但會(huì)增加靜脈血栓形成的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。不建議植入永久性靜脈濾器。

  • 那沒有其它方法治療了

  • 病人還能活多長(zhǎng)時(shí)間了

  • 目前非常擔(dān)心她

  • 高璐

    過多久不確定

  • 個(gè)體化血栓清除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,新疆這邊能做嗎

  • 高璐

    目前肯定是要保命

  • 高璐

    這個(gè)要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生

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休克

  休克(shock)是指在各種強(qiáng)烈致病因素作用下,機(jī)體循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程,是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥。  休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良,導(dǎo)致組織缺氧、微循環(huán)瘀滯、臟器功能障礙和細(xì)胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。休克的發(fā)病規(guī)律一般是從代償性低血壓(組織灌注減少)發(fā)展到微循環(huán)衰竭,最后導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷和細(xì)胞死亡。

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