高璐住院醫(yī)師
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擅長(zhǎng):高血壓、血脂異常、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、水腫,電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等。
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肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動(dòng)脈再次開通,并防止形成新的血栓。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化的治療方案。 藥物治療是肺栓塞的基本治療手段,可分為抗凝、溶栓、病因治療等。 及時(shí)有效的治療對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡至關(guān)重要。
嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾淖兓?患者應(yīng)臥床休息,盡量避免用力排便。 如有必要,醫(yī)生還可能會(huì)針對(duì)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,如鎮(zhèn)咳、止痛、鎮(zhèn)靜等。 對(duì)有低氧血癥或呼吸衰竭的高危急性肺栓塞患者,采用機(jī)械方法保證通氣。 對(duì)有休克或低血壓的患者,使用相應(yīng)藥物維持機(jī)體有效的血流動(dòng)力,提高體循環(huán)血壓,改善心臟血流灌注。
抗凝藥物 口服或靜脈注射抗凝劑可以防止血栓增大,阻止新血栓形成??鼓幇ㄈA法林、普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、阿加曲班、比伐盧定等。 不同患者抗凝治療的持續(xù)時(shí)間不同,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 使用抗凝藥物最應(yīng)注意的不良反應(yīng)即為出血,需注意監(jiān)測(cè)。 溶栓藥物 使用藥物為急性肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療,可以有效降低死亡率。一般來說,溶栓治療主要適用于有明顯呼吸困難、胸痛和低氧血癥等癥狀的高危病例。 但溶栓治療的指征、禁忌證及具體治療方案較為復(fù)雜,患者需聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。 常用溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑等。 與抗凝藥物相同,溶栓治療的主要并發(fā)癥也是出血。
外科血栓清除術(shù) 對(duì)于有溶栓禁忌或溶栓失敗的患者,在血液動(dòng)力學(xué)崩潰前,迅速實(shí)施個(gè)體化血栓清除術(shù)可提高患者存活概率。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,有較高的技術(shù)需求,需要醫(yī)院有相應(yīng)條件與經(jīng)驗(yàn)。 經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療 使用導(dǎo)管等專業(yè)醫(yī)療器械進(jìn)行介入治療,可以去除肺動(dòng)脈及主要分支內(nèi)的血栓,促進(jìn)右心室功能恢復(fù),改善癥狀和存活率。 靜脈濾器 在有抗凝藥物絕對(duì)禁忌證以及接受足夠強(qiáng)度抗凝治療后復(fù)發(fā)的肺栓塞患者,可以選擇植入靜脈濾器。 靜脈濾器植入可以減少肺栓塞急性期病死率,但會(huì)增加靜脈血栓形成的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。不建議植入永久性靜脈濾器。
那沒有其它方法治療了
病人還能活多長(zhǎng)時(shí)間了
目前非常擔(dān)心她
過多久不確定
個(gè)體化血栓清除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,新疆這邊能做嗎
目前肯定是要保命
這個(gè)要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
休克(shock)是指在各種強(qiáng)烈致病因素作用下,機(jī)體循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足,以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程,是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥。 休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良,導(dǎo)致組織缺氧、微循環(huán)瘀滯、臟器功能障礙和細(xì)胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。休克的發(fā)病規(guī)律一般是從代償性低血壓(組織灌注減少)發(fā)展到微循環(huán)衰竭,最后導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷和細(xì)胞死亡。
閆建玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
冠心病,高血壓,高血脂,心律失常及心力衰竭的綜合防治,1991年開展右心導(dǎo)管檢查。1995年開展冠心病介入診治工作。每年救治冠心病患者1000余例,高血壓患者2000余例,心律失常患者1000余例,心力衰竭患者600余例及心內(nèi)科復(fù)雜疑難病患者數(shù)10糴例。具有很高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
張晨美主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科(肺炎、腦炎、哮喘、腹瀉、發(fā)熱、抽搐、感染、嘔吐等)尤其是危重癥(心衰、肝衰、腎衰、呼吸衰竭、膿毒癥、窒息、中毒等)的診治。
宋志芳主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
各種危重病搶救與綜合救治,尤其是擅長(zhǎng)急慢性呼吸呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭(MODS/MOF)預(yù)防與治療、慢性呼吸呼吸衰竭緩解期治療等。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng):冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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