病情描述:漳州市醫(yī)院診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
患者信息:男 57歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2021-11-20
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
感謝您的信任,您的問(wèn)題我已經(jīng)看到,稍后我會(huì)整理后回復(fù),如需要進(jìn)行病情補(bǔ)充可以在我下次回復(fù)后一同補(bǔ)充,以免浪費(fèi)問(wèn)診次數(shù),如需處方我也會(huì)在最后一個(gè)問(wèn)題完開(kāi)具,取藥與否自行決定,處方目的是為了顯示藥物使用方法,感謝理解!
您的病情我已大致了解,希望能補(bǔ)充以下情況以便進(jìn)一步明確病情: 1.有高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、心衰嗎,以前還有什么基礎(chǔ)疾病嗎,如果有,希望能稍微描述下。 2.之前有做過(guò)什么相關(guān)的檢查嗎,比如心電圖、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、抽血化驗(yàn)等。 3.最近有沒(méi)有胸悶胸痛心悸氣喘等癥狀
有抽煙,上訴檢查在漳州市醫(yī)院均已檢查,醫(yī)生診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。無(wú)高血壓,高血脂,糖尿病。我想咨詢一下做射頻消融手術(shù)+心腔電生理檢查需要多少手術(shù)費(fèi)用
您的補(bǔ)充我已經(jīng)收到。我正在閱讀和分析您的病情,稍后我會(huì)將具體的診療方案和措施整理完發(fā)給您,請(qǐng)耐心的等待。
1、從漳州醫(yī)院的診斷上來(lái)看的話,主要是陣發(fā)性房顫和陣發(fā)性室上速。這是兩種常見(jiàn)的心律失常??梢砸?jiàn)于正常人,也可以見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的人。當(dāng)然,如果患有冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等等。往往合并的早搏的概率比較大,而且數(shù)量也比較多。還有一些用藥的副作用以及電解質(zhì)紊亂也同樣會(huì)導(dǎo)致這種心律失常。都是比較常見(jiàn)的早搏的原因。 2、那房顫就是心臟在毫無(wú)規(guī)則的亂跳。這個(gè)不僅會(huì)導(dǎo)致心悸,心慌等癥狀,甚至有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)暈厥,黑矇,或者血栓的形成。那血栓的形成是有可能掉落,從而導(dǎo)致中風(fēng),心梗等等并發(fā)癥的。 3、所以對(duì)于這種心律失常,主要是要從兩個(gè)方面著手,一方面就是查找心律失常的原因。比較常見(jiàn)的就是甲狀腺功能的問(wèn)題和電解質(zhì)紊亂,所以最好能抽血查一下,看一下有沒(méi)有這些問(wèn)題。還有就是以前沒(méi)有做過(guò)心臟彩超的話,建議同時(shí)做一下心臟彩超,排除一下先天性心臟病,如果危險(xiǎn)因素多需要排查冠心病。 4、那另一方面就是需不需要干預(yù)了,對(duì)于這種心律失常來(lái)說(shuō),可以考慮藥物保守或者射頻消融,當(dāng)然后者的效果和預(yù)后是更好的,所以作為優(yōu)先選擇的一種手段。那費(fèi)用的話,各地是不太一樣的,像我們福建這邊的話,大概費(fèi)用是8~10萬(wàn)左右,呃,主要是房顫的一個(gè)射頻消融的一個(gè)費(fèi)用,如果是單純室上速的射頻消融,手術(shù)的話費(fèi)用大概是3~5萬(wàn)左右。 5、尤其是心律失常頻發(fā),癥狀明顯,或伴有室速等快速性心律失常,已經(jīng)引起暈倒,暈厥的話,一般就是惡性的心律失常了。這種情況一定要積極治療,優(yōu)先建議做射頻消融。 7、當(dāng)然,生活上的注意也很重要。首先思想上不要負(fù)擔(dān)過(guò)重。另外就是要避免大量的飲酒,吸煙,喝濃茶,咖啡,緊張,焦慮,睡眠不好等情況。如果有出現(xiàn)黑蒙,暈厥的話,及時(shí)就醫(yī)。如果有吃什么特殊藥物的話,可以咨詢一下醫(yī)生,會(huì)不會(huì)影響心律失常,平時(shí)照樣是建議適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng),強(qiáng)身健體。避免感冒發(fā)燒,那如果已經(jīng)感冒發(fā)燒了,那要注意休息,避免運(yùn)動(dòng)。
風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)是常見(jiàn)的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn),也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常(包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過(guò)速等)的優(yōu)化治療。反對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度醫(yī)療。
趙玉蘭主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng)冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等的診斷和治療。尤其是在心力衰竭、冠心病、高血壓等方面有獨(dú)特見(jiàn)解。熟練心臟起搏器術(shù)及射頻消融術(shù)、冠造術(shù)及支架術(shù)、先心病封堵術(shù)等的適應(yīng)證及禁忌證。
余更生主任醫(yī)師,教授
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
兒內(nèi)科及小兒心血管疾病,如先天性心臟病、小兒心肌炎、早博及各種心律失常、川崎病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、胸痛、嘆息等心血管疾病,以及常見(jiàn)兒科疾病的診治。
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