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病情描述：34周+3因胎膜早破順產(chǎn)出生，出生時(shí)體重2120g，Apgar評(píng)分1分鐘，5分鐘，10分鐘評(píng)分均為9分（肌張力扣1分），轉(zhuǎn)新生兒科治療，約7小時(shí)后醫(yī)生說(shuō)早產(chǎn)低體重兒，肺部發(fā)育不好，建議用PS藥物點(diǎn)氣管，家屬商量一下，12小時(shí)后照胸片顯示雙肺及心臟未發(fā)現(xiàn)異常，31小時(shí)后醫(yī)生說(shuō)新生兒無(wú)明顯異常，醫(yī)生用PS藥物點(diǎn)氣管，36小時(shí)后醫(yī)生說(shuō)患兒出現(xiàn)呼吸困難，病情危重要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院（重慶大坪醫(yī)院），大坪醫(yī)院入院診斷1,早產(chǎn)兒，2，NBDS？3，新生兒肺炎？4，心肌損傷？5，顱內(nèi)出血？給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣2天，做了血常規(guī)，肝腎功，生化，胸片等輔助檢查予以美羅培南抗感染，輸注紅細(xì)胞懸沒(méi)80ml，心臟彩超示三尖瓣少量反流，腦電圖正常，入院11天后，醫(yī)生說(shuō)患兒呼吸困難，輕微吸氣性三凹征，雙肺呼吸音粗，聞及少量痰鳴音，無(wú)法脫離氧氣。余無(wú)明異常，考慮有氣管食管瘺，建議轉(zhuǎn)重慶兒童醫(yī)院檢查治療，出院診斷1,新生兒呼吸窘迫綜合征，2，新生兒敗血癥，3，新生兒肺炎，4，心肌損傷，5，氣管食管瘺？6，先天性心臟?。哭D(zhuǎn)兒童醫(yī)院后，醫(yī)生檢查說(shuō)：氣管食管瘺可能性不大，高度懷疑氣管畸形，給予做氣道重建CT，心臟彩超，檢查報(bào)告氣管無(wú)畸形，心臟也無(wú)明顯異常。
患者信息：男
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2016-04-06

邢明泉住院醫(yī)師

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院血液內(nèi)科

擅長(zhǎng)：暫無(wú)介紹

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，懷疑氣管畸形這個(gè)原因很可能是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因，建議必要時(shí)候給孩子選擇手術(shù)治療。

足月小樣兒

　　足月小樣兒是指出生體重比同齡正常體重低25%的小樣兒中最常見(jiàn)的，胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下的小樣兒?！　∈澜缟厦磕昙s24萬(wàn)嬰兒的出生體重2500g，其中足月小于胎齡兒占30%-40%，我國(guó)小于胎齡兒發(fā)病率為5%-10%，占低出生體重兒的 50%-60%，足月小于胎齡兒體重多在2500g以下，非勻稱型較多，此類嬰兒因孕周已足，但出生后能力低下，容易發(fā)生胎糞吸入、低體溫、紅細(xì)胞增多癥、低血糖、宮內(nèi)感染等先天異常，尤其可發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后，且小于胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍，因此近來(lái)對(duì)小于胎齡兒的治療已受到重視。