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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，稍等一會(huì)，我詳細(xì)看看報(bào)告再給你詳細(xì)回復(fù)，在我回復(fù)前暫時(shí)不要回我信息，以免浪費(fèi)追問機(jī)會(huì)，感謝你的信任和等待。

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  你好，感謝你的信任和等待。 實(shí)在抱歉，更換賬戶或手機(jī)號(hào)之后，我看不到以前的問診記錄，上次美團(tuán)問診時(shí)的具體情況現(xiàn)在看不到了。 現(xiàn)在復(fù)查B超顯示子宮內(nèi)膜厚1.1cm，回聲欠均勻，這并不是完全沒有息肉的意思。實(shí)際上，當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚，回聲欠均勻時(shí)也有可能提示有息肉，只是息肉比較小或是內(nèi)膜增厚將其掩蓋，看不清楚。 服用孕酮片不會(huì)導(dǎo)致小便出血，小便帶血可能是不規(guī)則陰道出血混入小便中，也有可能存在尿路感染。存在尿路感染時(shí)大多會(huì)有尿頻尿急，尿痛或尿不盡。如果現(xiàn)在并無尿路感染癥狀，考慮還是經(jīng)前出血，繼續(xù)服用孕酮片是有好處的。建議現(xiàn)在繼續(xù)服用孕酮片，持續(xù)服用10天后再停藥。 如果現(xiàn)在存在尿路感染癥狀，伴有小腹不適，需做尿常規(guī)檢查。如有尿路感染，頭孢或青霉素不過敏的情況下，可以口服阿莫西林或頭孢地尼等頭孢類抗生素，持續(xù)服用3~5天。 孕酮片是孕激素，能幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。通常停藥后一周內(nèi)，子宮內(nèi)膜徹底脫落來月經(jīng)，有一定藥物性刮宮的作用。 等下次月經(jīng)干凈三天內(nèi)需要再次復(fù)查陰超，此時(shí)內(nèi)膜脫落較完全，能看得比較清楚。不要等月經(jīng)中期去復(fù)查，否則內(nèi)膜增厚，還是看不清楚。 如果多次復(fù)查陰超依然提示內(nèi)膜增厚、回聲不均勻，息肉可能性不排除，建議宮腔鏡檢查，能直接看到宮腔內(nèi)的情況，是診斷內(nèi)膜是否有問題的金標(biāo)準(zhǔn)，最準(zhǔn)確，B超無法替代。 圖2圖3是宮頸檢查，未見異常。 多喝水，不要憋小便，注意休息，不要?jiǎng)诶?，飲食如?！?/p>

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  如果有息肉怎樣治療 繼續(xù)吃孕酮片嗎 不規(guī)則出血怎么回事 我一直檢查 我今天早上吃了一片放公司忘帶了 落下一天用明天補(bǔ)回來 2月份檢查過激素六項(xiàng)雌二醇高835

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  你好，不規(guī)則出血是指發(fā)生在非經(jīng)期的出血，比如排卵期、來月經(jīng)前。引起出血的原因可能是激素水平異常，也有可能是內(nèi)膜有問題，內(nèi)膜增生紊亂或息肉所致。 如果有息肉存在，有不規(guī)則出血，必須做宮腔鏡手術(shù)將息肉切除，切除后再服用雌孕激素類的短效避孕藥，比如達(dá)英、優(yōu)思明等，至少服用3~6個(gè)月，有預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的作用。 服用孕酮片時(shí)一定不要漏服，要持續(xù)服用，不然容易出血。 激素6項(xiàng)需要結(jié)合抽血時(shí)是處在月經(jīng)周期的哪個(gè)時(shí)間段、當(dāng)時(shí)的B超情況來綜合判斷，只有一項(xiàng)雌激素?cái)?shù)值無法明確性激素檢查的意義。比如排卵前、來月經(jīng)前雌激素會(huì)增高，有殘余卵泡存在時(shí)，經(jīng)期檢查雌激素也會(huì)增高。

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  如果確實(shí)存在內(nèi)膜息肉，服用孕酮片是無法將其消除的，必須做宮腔鏡手術(shù)。 上傳的性激素報(bào)告中孕酮為41.07nmol/L，按照翻單位換算，41.07/3.14=13.07ng/L，是黃體期的孕酮水平，此時(shí)雌激素增高是正常情況，不是因?yàn)榇萍に卦龈叨鸪鲅蜷L(zhǎng)息肉。 實(shí)際上性激素檢查不是萬能的，整個(gè)月經(jīng)周期中的性激素水平目前還無法做到準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)。存在非經(jīng)期、不規(guī)則出血時(shí)，性激素檢查未見明顯異常時(shí)，則要考慮內(nèi)膜問題，必要時(shí)最終行宮腔鏡檢查，這是漸進(jìn)性的檢查，需要一步步排除。

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  總的說來，現(xiàn)在先持續(xù)服用孕酮片，下次月經(jīng)干凈三天內(nèi)務(wù)必復(fù)查陰超，根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。 希望上述信息對(duì)你有所幫助，后續(xù)如果有問題可以隨時(shí)與我聯(lián)系。 祝健康。