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病情描述：8年前做過膽管吻合手術(shù)，8年后吻合口肝，膽管結(jié)石經(jīng)常發(fā)燒寒戰(zhàn)，經(jīng)過開刀手術(shù)清除結(jié)石和膿液住院40余天偶爾不定時(shí)發(fā)燒寒戰(zhàn)，出院一星期還是會(huì)發(fā)燒寒戰(zhàn)，醫(yī)院治療沒結(jié)果發(fā)燒時(shí)只能強(qiáng)行退燒實(shí)在沒辦法才到貴醫(yī)院就診治療。
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患者信息：女 65歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-12-07
張繼紅主任醫(yī)師,教授
咨詢量：255
擅長(zhǎng)：醫(yī)療特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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膽管炎是明確的 建議PTC或MRC P檢查明確膽腸吻合口和肝內(nèi)膽管結(jié)石情況 再?zèng)Q定下一步治療方案
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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今天又做了CT和彩超
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有結(jié)石 做PTC或ERCP
膽管炎
膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎(cholangitis)，以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎(cholecystitis)。兩者常同時(shí)發(fā)生，其病因、發(fā)病機(jī)制以及病理變化大致相同，多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌(主要為大腸桿菌、副大腸桿菌和葡萄球菌等)感染所致。細(xì)菌可經(jīng)淋巴道或血道到達(dá)膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道。在我國(guó)以后者更為常見?？煞譃榧毙院吐詢煞N類型。
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王建承副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
消化腫瘤的外科手術(shù)治療，包括胃腸、肝、膽、胰惡性病變的標(biāo)準(zhǔn)根治性手術(shù)。重點(diǎn)于膽道、胰腺癌的外科診治、綜合治療（放、化療，介入治療）。專長(zhǎng)外科內(nèi)鏡的診治，如十二指腸鏡下膽胰管造影（ERCP）相關(guān)治療、腹腔鏡技術(shù)、膽道鏡技術(shù)及肝膽介入治療（PTCD）。
田宏偉主任醫(yī)師
甘肅省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)外科急腹癥重癥感染、胃腸腫瘤、腹壁疵的綜合治療，ERCP治療梗阻性黃疽膽總管結(jié)石及肝膽胃腸腫瘤的手術(shù)治療。
李民副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
專注于肝膽外科疾病的綜合診療，擅長(zhǎng)微創(chuàng)外科治療，譬如腹腔鏡膽囊切除、多鏡聯(lián)合膽道結(jié)石治療、腹腔鏡肝切除手術(shù)、肝血管瘤及小肝癌微創(chuàng)消融、腹腔鏡膽管及膽囊腫瘤根治手術(shù)、腹腔鏡肝囊腫手術(shù)和膽道鏡檢查等，手術(shù)視頻《腹腔鏡下熒光導(dǎo)航肝尾葉切除術(shù)》入選中華外科雜志2020外科Superman計(jì)劃。隨著醫(yī)學(xué)和科技的發(fā)展，肝膽惡性腫瘤的診療也從單一的外科治療轉(zhuǎn)化為多手段、多學(xué)科的協(xié)作診療，極大提高了患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。也致力于肝膽惡性腫瘤的綜合診療。
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：醫(yī)療特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
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四川省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肝包蟲病，肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，膽囊結(jié)石及腫瘤等，以及其它肝膽胰外科常見疾病。
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