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  • 病情描述：李主任，我又來了，最近父親消化道不出血了，就是前幾天問您的那個于新德，由于縣醫(yī)院輸血速度過快，血紅蛋白75，就給輸血導(dǎo)致上消化道出血，現(xiàn)在穩(wěn)定了，父親沒有黑便了，我想問下這樣不再做胃鏡可以嗎?不想再折騰老人了，后期去治療肝腫瘤會不會消化道出血能減輕呢，您對目前剛消化道出血并且有肝惡性腫瘤2.6*2.7公分，有什么處理方案嗎?感覺您很專業(yè)

  • 患者信息：男 67歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問時間：2021-12-31

李鵬

咨詢量：3743

擅長：治療各種常見消化系統(tǒng)疾病，尤其是肝膽疾病 1.乙型肝炎，丙型肝炎個體化治療方案 2.各種肝功能異常，自身免疫肝炎，脂肪性肝病及各種疑難危重肝膽疾病的診斷治療 3肝硬化及并發(fā)癥，如上消化道出血，腹水，肝性腦病的治療 4.消化系統(tǒng)疾病的胃腸鏡的診斷治療，如消化道早癌篩查，息肉切除，靜脈曲張的胃鏡下套扎，硬化劑治療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 李鵬

    你好，非常高興老人病情穩(wěn)定了，目前可以先去處理腫瘤治療，不過消化道再出血的風(fēng)險還是存在，建議腫瘤穩(wěn)定后還是應(yīng)該考慮胃鏡檢查，明確出血情況，如果是肝病相關(guān)的食管胃靜脈曲張引起出血，還是要考慮胃鏡下套扎或硬化劑治療，防止再出血

  • 自從這次輸血中出血后，沒再做內(nèi)鏡，那應(yīng)該是養(yǎng)養(yǎng)，先內(nèi)鏡，還是先腫瘤呢，腫瘤可以射頻消融嗎?對消化道出血沒有影響嗎?估計這次出血主要是輸血過快造成的，因為父親說第一天輸血后有點(diǎn)難受有黑便，告訴醫(yī)生不輸了，縣醫(yī)院醫(yī)生說，

  • 李鵬

    對于腫瘤需要看介入科，看看是做導(dǎo)管栓塞還是射頻消融，如果是消融，可以先做，如果是導(dǎo)管栓塞，則建議先考慮胃鏡檢查治療

  • 李鵬

    因為導(dǎo)管栓塞容易引起血管壓力增高，有出血風(fēng)險，消融就沒有這種風(fēng)險

  • 栓塞或消融怎么來選?。壳鄭u醫(yī)生說栓塞，北京醫(yī)生說消融，只有一個2.6*2.7公分的，按理可以消融吧，栓塞和消融的利弊是什么

  • 李鵬

    具體選擇是介入科醫(yī)生決定，兩種操作比較，消融比栓塞更能徹底治愈腫瘤

  • 消化道出血是肝硬化脾大造成的，如果后期做脾消融或栓塞，食管或胃部靜脈曲張會好了嗎?那樣的話，再胃鏡套扎有必要嗎?

  • 栓塞比消融副作用大對吧，怎樣能較好的阻止肝硬化并發(fā)癥消化道出血

  • 李鵬

    脾臟栓塞對于靜脈曲張出血作用不大，對于腫瘤，消融比栓塞更徹底，對于靜脈曲張出血介入治療中只有TIPS.放支架有作用

  • 看來脾臟栓塞只對血小板低起作用對吧

  • 李鵬

    是的

消化道出血

　　消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。

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