郭曉鋒主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、抗磷脂綜合征、硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及成人斯蒂爾病、幼年特發(fā)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病、白塞病、自身免疫肝炎等常見(jiàn)疑難風(fēng)濕病診斷及治療
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痛風(fēng)是個(gè)慢性病,因?yàn)檠蛩徇^(guò)高引起,但尿酸升高原因不清楚。類似慢性病高血壓降血壓,糖尿病降血糖一樣,只能降尿酸治療,幾乎不可以治愈,只能控制,如果長(zhǎng)期控制尿酸水平360左右,痛風(fēng)不再反復(fù)發(fā)作,重要器官腎臟,關(guān)節(jié)不受影響。急性發(fā)作推薦吃安康信,慢性期緩解期推薦長(zhǎng)期降尿酸,首選非布司他,一般40mg每天,從源頭上抑制尿酸生成。一月復(fù)查血尿酸水平,肝功能。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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痛風(fēng)發(fā)作根本原因在于尿酸過(guò)高,過(guò)高尿酸在組織間沉積,形成痛風(fēng)石。當(dāng)外界環(huán)境影響時(shí)候,血尿酸水平波動(dòng)引發(fā)痛風(fēng)。有三分之一的人在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候尿酸并不高。 降尿酸是一個(gè)根本性治療,但降尿酸是一個(gè)痛苦過(guò)程,降尿酸過(guò)程尿酸波動(dòng)容易引起痛風(fēng)發(fā)作,部分痛風(fēng)石會(huì)崩解,引起疼痛。注意降尿酸加止痛藥物為可能引起痛風(fēng)發(fā)作保駕護(hù)航。推薦安康信早1粒晚1?;蛘咔锼蓧A早1粒晚一粒,部分對(duì)秋水仙堿敏感,可以早半顆晚半顆。痛風(fēng)是個(gè)慢性病,長(zhǎng)期降尿酸達(dá)標(biāo)到360umol/l以下可以保證你痛風(fēng)不發(fā)作,器官不受傷害,不能治愈。 降尿酸推薦單用非布司他40mg一次每日,一個(gè)月后查肝功能,血尿酸看痛風(fēng)控制情況。非布司他主要通過(guò)肝臟代謝,對(duì)于痛風(fēng)常見(jiàn)損害器官腎臟沒(méi)有損傷
飲食只占痛風(fēng)病因百分之10左右,即使嚴(yán)格低嘌呤飲食也不能解決高尿酸問(wèn)題。這也是為什么過(guò)去有人因?yàn)橥达L(fēng)而死亡原因。內(nèi)源性代謝尿酸占主導(dǎo)。如果體重超標(biāo),減輕體重也是個(gè)非常好的方法,很重要。但高嘌呤食物也要不得,如啤酒,飲料,花生,瓜子,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟。臨床個(gè)別體重減少明顯人痛風(fēng)發(fā)作停止,尿酸不高了,也要觀察監(jiān)測(cè),也暫時(shí)可以不降尿酸治療。有的人一年發(fā)一次痛風(fēng)甚至幾年發(fā)一次痛風(fēng),要注意檢測(cè),尿酸不超過(guò)500umo/了,可以暫時(shí)不降尿酸治療。
痛風(fēng)(gout)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。其臨床特征為:高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結(jié)石。多見(jiàn)于體形肥胖的中老年男性和絕經(jīng)期后婦女。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變,其患病率逐漸上升。
李美珍主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)糖尿病,甲狀腺疾病,高脂血癥,內(nèi)分泌性高血壓,高尿酸血癥及痛風(fēng),腎上腺疾病及及垂體疾病,多囊卵巢綜合癥及圍絕經(jīng)期綜合癥,低鉀血癥,肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。
李新勝主任醫(yī)師,教授
滄州市中心醫(yī)院
糖尿病、甲狀腺病、垂體疾病、痛風(fēng)、性腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷治療
趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年,擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病,尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年,擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病,尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種風(fēng)濕性疾病的診治,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治,尤其對(duì)疑難重癥風(fēng)濕性疾病有獨(dú)到認(rèn)識(shí)。
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