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病情描述：患者有糖尿病，數(shù)值達(dá)到15以上，之前一直沒有專門控制血糖。也有高血壓。本月10號晚嘔吐，之后一直無法進(jìn)食，喝水也吐。后住院進(jìn)行控制血糖和血壓，診斷為糖尿病和多種并發(fā)癥，病情危重。通過住院治療，目前的血糖血壓得到較好控制，血糖在10以下。但左腎還有明顯腫大，原打算24號進(jìn)行腹腔穿刺，但是發(fā)現(xiàn)腹腔沒全是氣體，并且醫(yī)生也不知道原因，只是建議繼續(xù)輸液來進(jìn)行消炎，住院輸?shù)亩际敲懒_培南，后建議回家輸舒普深。
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患者信息：男 60歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2022-01-26
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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患者平時血壓控制在多少？身高和體重是多少？
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平時血壓160多，身高165，體重70公斤
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這幾天的血壓130多
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他這種情況首先考慮是感染性疾病導(dǎo)致的腎衰竭，不需要做腎穿刺。
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那該怎么治療呢？只輸液輸舒普深會有效果嗎？需要多長時間呢？
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說不深應(yīng)該效果不會太好，應(yīng)該使用更高級的抗生素，建議輸美羅培南配合甲硝唑。最好請感染科醫(yī)生看一下。
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舒普深應(yīng)該效果不會太好，應(yīng)該使用更高級的抗生素，建議輸美羅培南配合甲硝唑。最好請感染科醫(yī)生看一下。
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現(xiàn)在最關(guān)鍵的治療就是積極抗感染，如果合并敗血癥，膿毒癥休克，還需要靜脈用氫化可的松。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
高血壓可咨詢醫(yī)生
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險因素管理，心肺康復(fù)，心肺運動測試和心電圖平板運動測試
高血壓相關(guān)咨詢
腎內(nèi)科相關(guān)咨詢
腎內(nèi)科可咨詢醫(yī)生
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范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準(zhǔn)及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長：血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病，慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長： 慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治，終末期腎臟病患者的治療與管理。
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