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  • 病情描述：我在協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌治療骨質(zhì)疏松已經(jīng)十幾年了，由李梅教授主治，頭三年用密固達(dá)靜脈注射，基本達(dá)標(biāo)，三年后改用鹽酸雷洛昔芬片維持療效，一直到現(xiàn)在快十年用鹽酸雷洛昔芬片，這十幾年每年復(fù)查兩次，肝腎功能抽血檢查，尿液檢查，每年一次骨密度檢查，最近一次檢查是去年五月份，這些年檢查都正常?？墒侨ツ?月份我骶髂盆骨開(kāi)始疼，我以為受涼沒(méi)在意，沒(méi)想疼到現(xiàn)在越來(lái)越重，盒十幾年前骨質(zhì)疏松一個(gè)癥狀了，由于疫情，去年5月份檢

  • 患者信息：女 72歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2022-01-27

梁偉

梁偉主任醫(yī)師,副教授

西京醫(yī)院脊柱科

咨詢量：366

擅長(zhǎng)：頸肩痛、腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、復(fù)雜脊柱骨折等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁偉

    您好，我是梁主任的助理，收到您的反饋了，現(xiàn)在立刻將您的信息同步給主任， 主任會(huì)在合適時(shí)間給您答復(fù)。感謝您的理解。

  • 梁偉

    骶髂及骨盆位置疼痛，如在此期間有完善過(guò)相關(guān)的影像檢查，可以將膠片上傳同步至對(duì)話框，方便主任查閱

  • 梁偉

    拍片方法，建議拍的圖片清晰一些，后面要透光，但是不要有背景，最好是白色的墻面或者電腦的白屏，手機(jī)里的照片一定要上傳原圖，一張拍不清楚可以分段拍攝。

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • 看到了嗎？

  • 李梅教授的治療方案是，用密固達(dá)三年后，就改用鹽酸雷洛昔芬片鞏固，到了骨密度下降后再用密固達(dá)。我曾問(wèn)她要是停用鹽酸雷洛昔芬片治療呢？她說(shuō)那就立即退回原點(diǎn)了，她說(shuō)鹽酸雷洛昔芬片是最安全的溫和的，能用多久就用多久，實(shí)在不行了，再用密固達(dá)，那樣療效會(huì)更好。因?yàn)槔蠲肥怯忻麑＜?，我遵照她的方案，都很好。去年五月份的骨密度測(cè)試標(biāo)點(diǎn)，骶髂骨那點(diǎn)是在黃綠線上，腰椎的在綠線上邊，她學(xué)生給我看的，說(shuō)和上一年一樣，就維持原方案治療。沒(méi)想到7月份骶髂骨盆疼痛到現(xiàn)在，越來(lái)越重，疫情中我也去不了北京協(xié)和醫(yī)院，您家也是很有名氣的，所以求您了幫我治療，就是李梅說(shuō)的，必要時(shí)再用密固達(dá)。我說(shuō)的是實(shí)話，沒(méi)有任何水分。請(qǐng)您幫我繼續(xù)治療，骨質(zhì)疏松很折磨人，您能理解。

  • 我的實(shí)足年齡是1946年12月12日，75歲。表上顯示最大年齡是1950年，我想你們不會(huì)因?yàn)槲夷挲g大點(diǎn)就不準(zhǔn)我看病了吧。那軟件有毛病，用它填寫(xiě)年齡，我心里不舒服。

  • 這張x光片是去年九月份在西安紅十字會(huì)拍的，醫(yī)生說(shuō)我是**退行性骨關(guān)節(jié)炎，一分鐘不到就把我推出去了，還說(shuō)沒(méi)有好的治療方案，你就是去理療也解決不了疼痛，最多減輕癥狀，我為西安有這樣的三甲骨科大夫感到恥辱，不等我多說(shuō)一句話，就把我退出門(mén)外。記得十幾年前我患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，骶髂盆骨受過(guò)兩次外傷，當(dāng)我去協(xié)和醫(yī)院骨科看病時(shí)，醫(yī)生看了我的x光片，立即說(shuō)你有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，建議你立即看內(nèi)分泌骨松科，我就掛了李梅的號(hào)，李梅見(jiàn)了我的x光片，立即說(shuō)，你找我找對(duì)了，我是**研究骨質(zhì)疏松的，這樣我就得到有效治療，我當(dāng)時(shí)是雙拐杖去看病的，李梅我后來(lái)見(jiàn)了我總說(shuō)，柱雙拐長(zhǎng)的人來(lái)了，其實(shí)注射完第一針密固達(dá)，半年后衛(wèi)復(fù)查我就扔掉了拐杖。密固達(dá)真是救命的，難道我紅十字會(huì)

  • 醫(yī)院醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松一點(diǎn)不懂，從片子看不出就把我判為不治之癥了，我氣死了。

  • 李梅醫(yī)生分析我的病因是太瘦 ，我體重就是50公斤左右，身高原來(lái)1.62，現(xiàn)在1.60，我曾在40歲以后，一次車(chē)禍，一次從樓梯滑倒，有多處壓縮骨折。我體重輕的原因是長(zhǎng)期患有萎縮性胃炎，消化不好，李梅說(shuō)這是窩骨松的主要我原因。不過(guò)在她治療的十幾年，就靠三針密固達(dá)，能維持十幾年，也是不錯(cuò)的?？上н@兩年疫情，我沒(méi)見(jiàn)李梅，是她學(xué)生接待我，可能去年沒(méi)把握應(yīng)該用密固達(dá)了，我在網(wǎng)上看骨代謝周期10年，正好是我用密固達(dá)后的十年，我的病治療與發(fā)展應(yīng)該是一個(gè)治療骨質(zhì)疏松病的有價(jià)值的案例。

  • 掛梁主任的號(hào)看病，春節(jié)前不行了吧?春節(jié)后如何?最好能收我住院幾天，檢查與治療，到醫(yī)院太遠(yuǎn)，我疼得無(wú)法乘車(chē)。另外我是**社?？?，我的社?？缮暾?qǐng)?jiān)谖靼伯惖厥褂茫恢蹅冡t(yī)院能否用北京社?？?

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

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