擅長：血管外科研究生畢業(yè)，長期從事血管外科工作。主要診治動脈硬化、動脈血栓、動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、靜脈曲張、深靜脈血栓形成等疾病。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，根據(jù)你的描述來講，初步判斷你是靜脈功能不全導致的下肢癥狀和體征。下肢靜脈功能不全包括淺靜脈和深靜脈。靜脈曲張是淺靜脈，不知你靜脈曲張手術的效果怎么樣，方便的話多拍幾張下肢的圖片我看一下，如果效果不好，那么你應該合并有深靜脈病變，可能還需要再次手術，如果效果還可以，那么你應該就是深靜脈病變。另外一個是深靜脈病變，包括堵塞性病變和反流性病變。堵塞性的就是下肢靜脈不通或通暢不良，所以問你一下你之前有過下肢深靜脈血栓沒？如果有過那就是深靜脈血栓后遺癥，目前癥狀這么重的話就需要做個下肢靜脈的造影和靜脈球囊擴張備支架植入術，如果沒有得過靜脈血栓，那么依然有可能是髂靜脈壓迫狹窄，另外一個可能就是靜脈瓣膜功能不全，也就是靜脈防逆流功能不好了，血液淤積在下肢，治療的話就是藥物加壓力治療。
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可能的病因也比較多，所以你補充下肢的圖片、手術后下肢靜脈曲張的效果、以及以前有沒有得過靜脈血栓，住院時的診斷是什么等？我給你篩選一下診斷，然后給你針對性的指導。
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沒有做過手術，也沒有深靜脈血栓
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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你好，你不是說做了靜脈曲張微創(chuàng)治療么？但很抱歉，因為系統(tǒng)溝通次數(shù)限制，我們不能再繼續(xù)溝通，所以我把我的意見都說一下。從圖片來看不是典型的靜脈性潰瘍所在部位，但你這圖片拍的范圍比較局限，所以也不能特別肯定。建議您到醫(yī)院做一下靜脈彩超，看一下是否通暢和瓣膜功能如何，因為這個靜脈彩超要求比較高，所以最好去你們當?shù)厮礁咭恍┑尼t(yī)院。如果彩超有問題，對于不通暢的情況，需要到血管外科或介入科住院做微創(chuàng)手術疏通，對于靜脈瓣膜不好的情況，需要穿醫(yī)用彈力襪，配合吃靜脈活性藥物，比如地奧司明或者七葉皂苷等。如果靜脈彩超檢查確認沒問題，而下肢就是酸沉乏力，那考慮靜脈還是有問題可能性大，特別是腹部髂靜脈的問題，只是彩超不容易看清，建議您做一個下肢靜脈造影或者下肢靜脈CTV進一步明確診斷，但費用會偏高。如果不想做靜脈造影或CTV，也可以再到皮膚科看一下，咨詢他們的意見。
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對于您這種情況，很多原因都有可能，病情比較復雜，需要詳細詢問您的病史并進行很多下肢的檢查來明確，所以需要多次溝通，從本次問診來看，不建議您再以線上問診的方式進行，所以建議您最好能去醫(yī)院血管外科或者皮膚科門診直接就診，面對面進行詳細查體和問詢，并針對性做相應化驗和檢查，看病效率會更好更高。
下肢靜脈曲張
本病是較大的淺靜脈及其分支因靜脈壓增高而產(chǎn)生扭曲性的擴張和延長，是發(fā)生于中年人的一種常見疾病。下肢靜脈分為深靜脈和淺靜脈兩組。
下肢靜脈曲張可咨詢醫(yī)生
宋燕主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)
專注致力于肢體及腹部頸部血管動脈硬化閉塞的臨床診斷治療及基礎研究。 相關研究內(nèi)容獲得河南省科技進步獎獎勵。 注重血管瘤，血管畸形，淋巴管瘤的微創(chuàng)化、規(guī)范化治療。 1.善于排爆體內(nèi)“不定時炸彈”--主動脈瘤，動脈夾層 2.“脈管炎”，“糖尿病足”，血管炎，下肢深靜脈血栓的規(guī)范化個體化治療，讓你能重新邁開步，能走路 3.微創(chuàng)美容治療下肢曲張靜脈，還你健康秀美的雙腿，裙裾飛揚不是夢 4.“老爛腿，臁瘡腿”的規(guī)范化治療，解除痛苦，改善生活，提高勞動力 5.保命通路--透析瘺的全程化維護，腎功能不全透析用自體及人工血管動靜脈瘺 6.頭痛頭暈腦梗塞，一定要查頸動脈。頸動脈狹窄的手術治療（頸動脈內(nèi)膜剝脫手術）
郭學利主任醫(yī)師,教授
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
血管外科疾病的診斷和治療。擅長治療各種動脈瘤，急性動脈缺血，動脈硬化閉塞癥，血栓閉塞性脈管炎，雷諾氏綜合癥，大動脈炎，先天及創(chuàng)傷性動靜脈瘺；各種血管創(chuàng)傷；慢性靜脈√功能不全，急慢性深靜脈血栓形成，深靜脈血檢形成后遺癥，Cockett綜合征，布加綜合征，KTS綜合征，各種血管瘤；以及微創(chuàng)和介入手術。
金畢主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
各種肢體腫脹與疼痛，下肢靜脈曲張的微創(chuàng)治療，腹主動脈瘤的微創(chuàng)治療，主動脈夾層的微創(chuàng)治療，頸動脈硬化狹窄，脈管炎，鎖骨下動脈竊血綜合征，頸動脈體瘤，急性肢體動脈缺血癥，周圍動脈瘤，內(nèi)臟動脈瘤，各種血栓癥，各種血管瘤，動脈硬化閉塞，血管畸形，頸動脈瘤，胸廓出口綜合征，胸主動脈瘤，胸腹主動脈瘤，多發(fā)性大動脈炎，雷諾綜合征，腸系膜血管疾病，腎血管性疾病，糖尿病足，急性動脈栓塞，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全，先天性下肢深靜脈無瓣膜癥，交通靜脈瓣膜功能不全，血栓性淺靜脈炎，深靜脈血栓形成，原發(fā)性頸靜脈擴張癥，肺栓塞，上腔靜脈綜合征，下腔靜脈綜合征，胡桃夾綜合癥，門靜脈高壓癥，布-加綜合征，髂靜脈壓迫綜合征，先天性靜脈畸形肢體肥大綜合征，腘血管陷迫綜合征，急性淋巴管炎，丹毒，淋巴水腫，淋巴管瘤，淋巴管囊腫，肢體手術后淋巴漏，血管損傷，動靜脈瘺，透析動靜脈造瘺等
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