病情描述:病人女28歲,結(jié)婚2年未孕,輸卵管造影檢查結(jié)果,雙側(cè)輸卵管堵塞,月經(jīng)干凈6天后,2022年1月21日用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管結(jié)節(jié)僵硬,盆腔有結(jié)核,2022年2月16日結(jié)核醫(yī)院查出肺部也有結(jié)核,21日入院抗結(jié)核藥物治療,直至今日3月21日,月經(jīng)一直沒來,備孕心切,還望明醫(yī)解惑。
患者信息:女 28歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2022-03-21
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您的末次月經(jīng)是什么時(shí)候?
1月14號
是子宮內(nèi)膜結(jié)核
需要進(jìn)一步治療
結(jié)核治療已經(jīng)持續(xù)一個多月了,到現(xiàn)在月經(jīng)沒來,是什么原因?qū)е碌?,我這邊發(fā)信息次數(shù)有限,能在我的問診信息中知道的情況還望您不要在重復(fù)詢問,我想我的問診信息挺全面的,謝謝您,
考慮是不孕癥:正常性生活未避孕一年以上不懷孕考慮是不孕癥。如果從來沒有懷孕過考慮是原發(fā)性不孕,以往懷孕過考慮是繼發(fā)性不孕。 首先建議檢查男方精液,如果男方精液正常??紤]是女性不孕癥,其常見原因有:排卵障礙、輸卵管因素、子宮內(nèi)膜容受性不良、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、感染、全身性疾病和生殖器官畸形。建議檢查:排卵監(jiān)測、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、輸卵管造影檢查。遺傳因素篩查、免疫因素篩查、血液高凝狀態(tài)篩查。15%夫婦屬于不明原因不孕。可能原因包括卵泡發(fā)育不良、難以發(fā)現(xiàn)的精子功能障礙、輸卵管捕捉及運(yùn)送卵母細(xì)胞異常、子宮內(nèi)膜功能異常以及免疫因素等等。
建議空腹抽血檢查性激素六項(xiàng),包括:黃體生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睪酮T。一般在月經(jīng)來潮第二到五天抽血,假如月經(jīng)推遲不來或陰道不規(guī)則流血可以隨時(shí)抽血性激素六項(xiàng)??梢酝瑫r(shí)檢查AMH抗繆勒氏管激素,進(jìn)一步判斷下丘腦-垂體-卵巢功能。
月經(jīng)推遲需要檢查性激素六項(xiàng)
月經(jīng)推遲可能是排卵異?;蛘咦訉m內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的
抽血性激素六項(xiàng)能準(zhǔn)確查出停經(jīng)的原因嗎,想快速治療內(nèi)膜結(jié)核早點(diǎn)備孕有沒有其他的治療手段?
先檢查性激素六項(xiàng)
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結(jié)核病。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長:婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實(shí),對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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