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病情描述：醫(yī)生，您好！開始是過敏性紫癜反反復(fù)復(fù)半年左右，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)傷到了腎，去年12月份，醫(yī)生診斷為腎型過敏性紫癜，是不是也叫慢性腎炎？請(qǐng)問醫(yī)生，這種病情嚴(yán)重嗎？下一部該如何治療才能痊愈？請(qǐng)醫(yī)生細(xì)說治療方法及注意事項(xiàng)，感謝！
患者信息：男 38歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-03-27

范秋靈主任醫(yī)師

咨詢量：89

擅長(zhǎng)：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案，精準(zhǔn)及時(shí)給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，過敏性紫癜性腎小球腎炎如果超過3個(gè)月，也是慢性的，并且一般比原發(fā)性腎小球腎炎嚴(yán)重一些，不一定能痊愈，但如果正規(guī)治療，控制24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低，也不用太擔(dān)心。不知道還有沒有新發(fā)皮疹，有沒有關(guān)節(jié)痛和黑便等表現(xiàn)。如果診斷過敏性紫癜性腎小球腎炎。需要化驗(yàn)空腹不吃飯不喝水的第一次或第二次晨尿尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項(xiàng)，包括尿α1微球蛋白，尿微量白蛋白和尿IgG，24小時(shí)尿蛋白定量，血常規(guī)、腎功能，雙腎膀胱前列腺彩超，行腎活檢明確腎臟病理診斷。行風(fēng)濕抗體系列，補(bǔ)體免疫球蛋白、肝炎系列等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，還要看看有沒有高血壓。如果有新發(fā)皮疹的話需要盡快皮膚科就診，應(yīng)用抗過敏藥物，必要時(shí)應(yīng)用激素控制過敏性紫癜，可以應(yīng)用沙坦或普利類降壓藥物降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，血壓不高也可以服用，如厄貝沙坦等沙坦類降壓藥物。需要控制24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3-0.5克，腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低。必要時(shí)可以行眼底和視野檢查，無異常加用羥氯喹0.2克日二次口服，還可以根據(jù)腎活檢病理診斷的結(jié)果，考慮加用激素治療。每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量變化，定期復(fù)查腎功能，雙腎膀胱前列腺彩超，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，祝一切順利。
醫(yī)生，你好！皮疹好了的
只是蛋白2+，肌酐高了一點(diǎn)點(diǎn)
您覺得用中藥好還是西醫(yī)治療好？
醫(yī)生您能告訴我具體的治療方法和用什么藥物嗎？還有注意事項(xiàng)什么的
尿蛋白2+，肌酐升高病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，需要盡快行腎活檢病理診斷，考慮激素和羥氯喹治療
中藥沒有確切作用，有肝腎毒性，不建議服用
第一步需要住院行腎穿刺活檢
否則不治療用什么藥物合適
低鹽清淡飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，避免服用腎毒性藥物，包括中藥偏方保健品去痛片等
你好！醫(yī)生

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慢性腎炎

　　慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱，故嚴(yán)格說來它不是一獨(dú)立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查，這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對(duì)臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進(jìn)展和腎功能惡化有一定幫助，故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。