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病情描述：發(fā)現(xiàn)直腸轉(zhuǎn)移肝臟腫瘤10個月，為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤GIN1,打了長效奧曲肽9個月，做了一次肝臟介入手術(shù)治療，現(xiàn)在還有別的治療方式么？我們都想嘗試，謝謝了，
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患者信息：男 58歲
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疾病標簽：
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提問時間：2022-06-12
殷航住院醫(yī)師
咨詢量：989
擅長：腫瘤診斷，擅長對各種腫瘤的綜合治療，掌握放療及化療適應(yīng)癥，放化療所致不良反應(yīng)的處理，主要包括乳腺癌，肺癌，結(jié)直腸癌，食管癌，鼻咽癌，淋巴瘤，皮膚癌等，可為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，根據(jù)圖片來看，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移主要治療方案以化療，介入治療為主，化療建議用一下鉑類聯(lián)合依托泊苷進行治療，后面腫瘤縮小比較明顯的話可以讓外科看一下能否手術(shù)治療
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真的可以手術(shù)么？
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但是這邊醫(yī)生要給我們開一種口服藥，不是您說的鉑類藥吧
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同位素治療效果怎么樣？
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您說的這個鉑類聯(lián)合依托伯苷，效果怎么樣？
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謝謝您，因為我也是醫(yī)生，所以我這個點給你發(fā)微信。不好意思，
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能否手術(shù)得看后續(xù)化療效果如何，現(xiàn)在不能確定
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口服藥是依托泊苷膠囊嗎？
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大多數(shù)人對這個化療效果怎么樣？
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同位素屬于局部治療，目前患者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，局部治療意義不大
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手術(shù)哪里做的最好？
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤罕見，在全部惡性腫瘤中的比例不足1%，多發(fā)生于胃、腸、胰腺。在這類腫瘤中最常見的是類癌，其發(fā)生率大約為2.5/100000，占全部胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的50%，根據(jù)起源的部位不同，可將類癌分為前腸(肺、支氣管及直到空腸的上部胃腸道)、中腸(回腸和闌尾)和后腸(直腸和直腸)。此類腫瘤可發(fā)生于整個神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，但最常見的累及部位是胰腺。根據(jù)腫瘤分泌的物質(zhì)是否引起典型的臨床癥狀可以將神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分為兩大類mdash;mdash;有功能性和無功能性。
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1、擅長肝膽腫瘤疾病，包括肝癌、肝膽管細胞癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肝血管瘤、肝臟局灶結(jié)節(jié)增生（FNH）、膽管癌、膽囊癌，胰腺腫瘤疾病如胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺實性假乳頭狀瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、十二指腸壺腹腫瘤如十二指腸癌、壺腹周圍癌、十二指腸乳頭癌，脾臟疾病，如脾臟血管瘤、脾囊腫。2、甲狀腺疾?。喝缂谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲狀腺癌。3、腹壁疝如腹股溝疝、腹壁切口疝。4、肝膽系統(tǒng)良性腫瘤如肝囊腫、膽總管囊腫、膽囊結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、闌尾炎、闌尾腫瘤，5、消化道腫瘤如直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌微創(chuàng)治療。擅長微創(chuàng)治療消化道腫瘤如腹腔鏡胰十二指腸、腹腔鏡胰體尾切除、腹腔鏡肝切除，微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)甲狀腺切除、微創(chuàng)腹壁疝修補手術(shù)，及肝臟移植手術(shù)，對肝膽胰腫瘤、結(jié)直腸癌、胃癌及甲狀腺、疝氣的外科治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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