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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  我發(fā)些相關(guān)的信息，先讀一讀，不明白再問。

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  動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心腦血管病。為預(yù)防心梗和腦梗等，需抽血化驗(yàn)四項(xiàng)指標(biāo)：血脂，血糖，尿酸，同型半胱氨酸。并且至少測(cè)量血壓三天。這五方面是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄的因素。 若有異常，應(yīng)分別針對(duì)性用藥：降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和降壓藥。 另外，應(yīng)戒煙限酒，適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng)和鍛煉，減體重到正常范圍。

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  腦梗要長(zhǎng)期應(yīng)用下列藥物防止復(fù)發(fā)，這稱為二次預(yù)防。短暫性腦缺血發(fā)作用藥也一樣： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時(shí)一片。 或用：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一次。 要注意觀察是否出現(xiàn)皮膚淤青、出血點(diǎn)或解黑便等副作用，應(yīng)即時(shí)停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，可選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補(bǔ)充：葉酸，每日一片（0.4毫克）。 合用：維生素B1/B6/B12，每次2片，每日3次。 （4）若有高血壓病，用長(zhǎng)效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日一片。 （5）積極治療糖尿病。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。降體重，適當(dāng)鍛煉。

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  除了部分腔梗患者無癥狀外，大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同，可能會(huì)有各類運(yùn)動(dòng)方面的癥狀，如：吞咽困難，言語障礙，肢體無力，走路不穩(wěn)等，這主要通過康復(fù)訓(xùn)練來改善。 而感覺方面的癥狀，如：頭暈，肢體麻木則依賴患者的逐步適應(yīng)，有些感覺障礙不會(huì)輕易消失。 當(dāng)前所用的各類藥物并不能消除上述癥狀，主要是預(yù)防新的腦梗和腦出血的發(fā)生。 一般認(rèn)為：通過積極的康復(fù)鍛煉和適應(yīng)，各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會(huì)有所改善。

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  先發(fā)這些。

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  醫(yī)生己發(fā)病5個(gè)月，這種情況能支架或取栓嗎

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  頸動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)適應(yīng)征包括以下4點(diǎn)： 1、癥狀性患者。曾在6個(gè)月內(nèi)有過非致殘性的腦梗死或一過性腦缺血發(fā)作，即TIA，包括大腦半球事件或一過性黑朦的中低危外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者，通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈直徑狹窄超過50%，預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率小于6%。 2、無癥狀性患者。通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈直徑狹窄超過70%，預(yù)期圍手術(shù)期卒中或死亡率小于3%。 3、對(duì)于頸部解剖不利于行血管剝脫外科手術(shù)治療的患者。 4、對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作或者輕微卒中患者，如果沒有早期血管重建術(shù)的禁忌癥，可以在事件出現(xiàn)兩周內(nèi)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于大面積腦梗死，保留部分神經(jīng)功能患者應(yīng)在梗塞至少兩周后再進(jìn)行支架植入治療。

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  取栓是在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開展的介入手術(shù)。

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  支架術(shù)是在用藥后仍然出現(xiàn)腦缺血發(fā)作考慮開展的