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病情描述：血壓高去醫(yī)院做了檢查，B超顯示腎腺腺瘤可能
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患者信息：男 37歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2022-07-12
咨詢量：89
擅長(zhǎng)：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長(zhǎng)結(jié)合腎臟病理改變和國(guó)際指南制定個(gè)體化的治療方案，精準(zhǔn)及時(shí)給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，可能的腎上腺腺瘤需要泌尿外科和內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)行增強(qiáng)CT明確腎上腺腺瘤的性質(zhì)和功能 需要檢查血鉀水平，應(yīng)通過檢測(cè)24小時(shí)尿分餾的甲氧腎上腺素和兒茶酚胺或血漿游離甲氧腎上腺素來排除嗜鉻細(xì)胞瘤。應(yīng)通過檢測(cè)基線硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)和1mg過夜地塞米松抑制試驗(yàn)(DST)來排除亞臨床庫(kù)欣綜合征。為了識(shí)別有臨床意義的糖皮質(zhì)激素自主分泌，過夜1mg DST次晨8點(diǎn)的血清皮質(zhì)醇濃度臨界值為＞1.8μg/dL(＞50nmol/L)。1mg過夜DST結(jié)果異常提示不依賴促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的皮質(zhì)醇分泌，應(yīng)通過檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血清ACTH濃度以及大劑量(8mg)過夜DST來確認(rèn)。若腎上腺偶發(fā)瘤患者有高血壓或低鉀血癥，應(yīng)測(cè)定血漿醛固酮與血漿腎素活性以篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。 這些檢查可以確定腎上腺腺瘤是否分泌激素，是否與高血壓有關(guān)系，決定下一步治療方案，右腎結(jié)石需要多喝水，祝一切順利
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這個(gè)需要做手術(shù)嗎？
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需要查明性質(zhì)，如果懷疑惡性，或與高血壓有關(guān)需要手術(shù)，普通CT平掃不能確定
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如果是惡性的，是切除什么？
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明天做去醫(yī)院檢查，今晚需要盡食，盡水嗎
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明天去醫(yī)院，今晚要注意什么事項(xiàng)
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惡性的可能性非常小，主要看有沒有內(nèi)分泌功能，是否和高血壓有關(guān)，去醫(yī)院檢查，明早必要時(shí)空腹就可以，今晚沒有特殊注意的
血癥
病名。癥病之一?！峨s病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“其有臟腑虛弱，寒熱失節(jié)，或風(fēng)冷內(nèi)停，飲食不化，周身運(yùn)行之血?dú)?，適與相值，結(jié)而生塊，或因跌仆，或因閃挫，氣凝而血亦隨結(jié)，經(jīng)絡(luò)壅瘀，血自不散成塊，心腹胠脅間苦痛，漸至羸瘦，妨于飲食，此之謂血癥。”
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