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病情描述：您好醫(yī)生，我因家庭長(zhǎng)期不和協(xié)，吵鬧，導(dǎo)致自己精神不好，注意力不集中，健忘，睡眠不好，感覺(jué)頭上象壓了塊石頭一樣緊繃，我懷疑自已是不是郁抑癥
患者信息：女 49歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-07-14

王樹(shù)鋒主治醫(yī)師

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神科

咨詢(xún)量：299

擅長(zhǎng)：幻覺(jué)，妄想，焦慮，抑郁，失眠，強(qiáng)迫，老年性精神障礙，物質(zhì)依賴(lài)，精神科藥物合理應(yīng)用

向他提問(wèn)

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，你這個(gè)癥狀有多長(zhǎng)時(shí)間了？
大概三十歲左右
平常晚上幾點(diǎn)上床睡覺(jué)呢？躺床上半個(gè)小時(shí)能睡著嗎？做夢(mèng)多嗎？睡眠踏實(shí)嗎？易醒嗎？早上幾點(diǎn)醒來(lái)起床呀？請(qǐng)完成上述所有問(wèn)題了解一些基本情況
三十幾歲的時(shí)候失眠最嚴(yán)重，工作很累，，晚上九點(diǎn)躺下就睡著了，睡三個(gè)小時(shí)就要起來(lái)搬菜工作原因，需要半小時(shí)，然后在去睡
就睡不著
睡眠障礙的定義是入睡困難（躺床上半個(gè)小時(shí)睡不著），多夢(mèng)易醒，早醒。這些癥狀每周至少出現(xiàn)3次，持續(xù)至少一個(gè)月（或3個(gè)月）。對(duì)功能狀態(tài)的影響會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，感覺(jué)過(guò)敏（感覺(jué)聲音刺耳，感覺(jué)光線(xiàn)刺眼等）等，也許會(huì)出現(xiàn)白天打盹現(xiàn)象。
睡眠問(wèn)題，服用什么藥物治療呢？
以前買(mǎi)過(guò)藥吃過(guò)，沒(méi)用，主耍是心理因素，那時(shí)候是家里吵架最歷害的，后來(lái)我自已想開(kāi)了，，我想這樣下去肯定會(huì)瘋掉，那家就沒(méi)了，慢慢調(diào)整好心態(tài)，走出陰影，重新振作起來(lái)，慢慢的睡眠好多了可以睡五到六個(gè)小時(shí)，就是家里不要有一點(diǎn)事，有事就睡不著
現(xiàn)在主要就是健忘越來(lái)越嚴(yán)重，注意力不集中，思想專(zhuān)門(mén)開(kāi)小差，精神恍惚，現(xiàn)在一首簡(jiǎn)單的兒歌，都很難記住
助眠藥物包括：1.抗精神病藥物（喹硫平等），2.抗抑郁藥物（曲唑酮等，利用鎮(zhèn)靜作用助眠），3.抗焦慮藥物。常用的抗焦慮藥物包括（安定，右佐匹克隆等，有成癮性）和（坦度螺酮等，沒(méi)有成癮性）
這些藥物改善睡眠質(zhì)量比較好

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睡眠障礙

　　睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見(jiàn)的主訴，成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%?！　V義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖摺⑦^(guò)度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征。