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病情描述：孩子注意力不集中掛什么科
患者信息：男 11歲
疾病標簽：
提問時間：2022-07-21

鄭陽力主治醫(yī)師

莆田市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科

擅長：兒科常見病、多發(fā)病及兒童急癥疾病的診治。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

小兒神經(jīng)康復(fù)科
孩子注意力非常不集中，老是啃指甲，寫作業(yè)拖拉
注意是要排查下有沒有多動癥
從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查過，也沒說多動癥，也沒有明確答案
坐在那里也不亂動就是走神
是注意力缺陷嗎
嗯，就是要排查這個
可以去做個評估量表
這個需要查什么
如果確定是注意力缺陷需要怎么治療
1、心理評估：心理評估為臨床和科研提供標準化的、數(shù)量化的、相對客觀的資料，已成為臨床心理學(xué)的重要輔助診斷手段。常用量表的形式進行，如兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表、父母養(yǎng)育方式量表、兒童注意力缺陷量表、Conners兒童行為量表、套瓦注意力測試等，可判斷是否存在多動及注意力缺陷等癥狀。 2、實驗室和輔助檢查：（1）常規(guī)檢查：一般常規(guī)檢查應(yīng)包括血、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、身高、體重等，便于了解兒童的基本軀體狀況，排除用藥禁忌，也有助于在治療中監(jiān)測藥物副反應(yīng)。（2）腦電圖：注意缺陷多動障礙兒童有45%~90%有腦電圖異常，如果該兒童幼時有高熱驚厥史、抽搐史或抽搐家族史，應(yīng)檢查腦電圖排除癲癇。特別是在應(yīng)用興奮劑前，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。（3）腦誘發(fā)電位：腦誘發(fā)電位是人體受外界刺激后，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)所記錄到的與刺激有關(guān)、誘發(fā)的腦電活動，注意缺陷多動障礙常規(guī)腦誘發(fā)電位的變化不大。由于注意力不集中，主動注意下降，被動注意亢進，患兒主動注意時腦誘發(fā)電位晚成分的波幅較小，而被動注意時波幅降低不多，主動被動狀態(tài)之間誘發(fā)電位的變異率減小。（4）神經(jīng)影像學(xué)：如果懷疑有顱腦先天性發(fā)育畸形或其他器質(zhì)性疾病，可以進行CT、磁共振掃描等。

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癲癇

　　癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰?！　「鶕?jù)臨床發(fā)作類型分為：癲癇的全身強直-陣攣發(fā)作、癲癇的失神發(fā)作、癲癇的單純部分性發(fā)作、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作、癲癇的植物神經(jīng)性發(fā)作?！　〔煌愋偷陌d癇：原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇綜合征、特發(fā)性癲癇綜合征、癲癇伴發(fā)的精神障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、外傷性癲癇、難治性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、頂葉癲癇、枕葉癲癇、原發(fā)性閱讀癲癇?！　〔煌巳旱陌d癇：妊娠合并癲癇、早期嬰兒型癲癇性腦病、小兒癲癇、老年性癲癇。