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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  手術(shù)應(yīng)該改善不了現(xiàn)狀，主要療法還是藥物和康復鍛煉。 我發(fā)一些相關(guān)信息，讀一下，不明白再問。

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  動脈粥樣硬化可導致心腦血管病。為預(yù)防心梗和腦梗等，需抽血化驗四項指標：血脂，血糖，尿酸，同型半胱氨酸。并且至少測量血壓三天。這五方面是導致動脈粥樣硬化和狹窄的因素。 若有異常，應(yīng)分別針對性用藥：降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和降壓藥。 另外，應(yīng)戒煙限酒，適當體力運動和鍛煉，減體重到正常范圍。

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  腦梗要長期應(yīng)用下列藥物防止復發(fā)，這稱為二次預(yù)防。短暫性腦缺血發(fā)作用藥也一樣： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時一片。 或用：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一次。 要注意觀察是否出現(xiàn)皮膚淤青、出血點或解黑便等副作用，應(yīng)即時停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，可選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補充：葉酸，每日一片（0.4毫克）。 合用：維生素B1/B6/B12，每次2片，每日3次。 （4）若有高血壓病，用長效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日一片。 （5）積極治療糖尿病。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。降體重，適當鍛煉。

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  除了部分腔?；颊邿o癥狀外，大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同，可能會有各類運動方面的癥狀，如：吞咽困難，言語障礙，肢體無力，走路不穩(wěn)等，這主要通過康復訓練來改善。 而感覺方面的癥狀，如：頭暈，肢體麻木則依賴患者的逐步適應(yīng)，有些感覺障礙不會輕易消失。 當前所用的各類藥物并不能消除上述癥狀，主要是預(yù)防新的腦梗和腦出血的發(fā)生。 一般認為：通過積極的康復鍛煉和適應(yīng)，各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會有所改善。

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  腦血管病患者日常生活管理： 飲食應(yīng)當清淡，低鹽低脂，營養(yǎng)均衡，不要過度偏向于某種營養(yǎng)。建議多食用全谷類。 多進食蔬菜水果，蔬菜烹飪時可適當減少時間，或涼拌，減少葉酸及部分維生素的損失，必要時，可在醫(yī)生指導下用藥物補充葉酸。 禁煙禁酒。平穩(wěn)控制血壓。 按時作息，保持良好生活規(guī)律，適當運動。 治療后應(yīng)當監(jiān)測恢復情況，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀及并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)。 嚴格遵照醫(yī)囑用藥，切忌擅自停藥以及濫用抗生素和民間偏方等。

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  我們想手術(shù)治療可以治好現(xiàn)在腦梗嗎？

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  不能。

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  謝謝您！現(xiàn)在臥床狀態(tài)，我們現(xiàn)在可以做哪些治療？

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  除用藥外，有許多康復與護理方面要注意：

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  長期臥床者可參照癱瘓患者的護理： 癱瘓的患者由于臥床不能主動運動，不能翻身，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。 若患者有飲水嗆咳，吞咽困難，不能進食；可導致營養(yǎng)不良，低蛋白血癥，離子紊亂等。需要評估一下吞咽功能，低頭進食，進半流質(zhì)，防止誤吸導致肺部感染。也許需要鼻飼管，甚至胃造瘺手術(shù)，保證營養(yǎng)全面和充分。 容易出現(xiàn)壓瘡，要定時翻身，每2個小時一翻身并按摩受壓的部位，尤其是髖部骶尾部關(guān)節(jié)等部位，防止壓瘡形成。 按摩四肢，防止靜脈血栓形成。 定時叩背排痰，防止出現(xiàn)肺內(nèi)感染。鼓勵咳痰。 保持會陰部的清潔，防止出現(xiàn)濕疹，尿路感染等。 可以到康復科就診，家屬或護理者也學習一些康復和護理技能。 若有其他疾病，高血壓，高血脂和糖尿病等，還應(yīng)針對性用藥。

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  有吞咽障礙要注意： 1.喝水用吸管，要低頭來吞咽。 2.改喝濃湯，清湯流得快，容易嗆到。 3.不要口中仍有固體食物時喝液體，也不要邊嚼邊喝。水停在口中時間太長，稍有不慎就會流進氣管嗆到。 4.口中有食物或水時，勿說話或轉(zhuǎn)頭。 養(yǎng)成新的喝液體習慣，液體或食物跑進氣管，要咳出可致血壓飆升，危及生命。