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病情描述：劉萬芹，女，64歲，嘴不好使，吞咽困難，言語不清，腿抽筋，腳往里抱，吃美多芭后上訴癥狀有所改善，兩個(gè)小時(shí)以后回復(fù)原樣。心發(fā)慌，頭發(fā)暈，還有多發(fā)性腔隙腦梗塞，老年性腦萎縮，
患者信息：女 64歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-08-19

張凱主任醫(yī)師,教授

擅長：癲癇的術(shù)前評(píng)估及各種手術(shù)；各種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的腦深部電刺激術(shù)；微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛；顱內(nèi)幕上、幕下及常見顱底腫瘤，膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

有震顫嗎？步態(tài)遲緩嗎？病史多久了？
請你盡量詳細(xì)描述您的病情
震顫就是顫抖吧？
步態(tài)非常遲緩，沒人攙扶不能行走
病史五年
這個(gè)軟件不是發(fā)短視頻，不然我可以給你發(fā)短視頻，能顯示出病人發(fā)病和不發(fā)病時(shí)候的狀態(tài)
如果您很忙，沒時(shí)間回復(fù)我，就給我退掛號(hào)費(fèi)吧
您的情況需要明確，究竟是原發(fā)性帕金森病，還是繼發(fā)性的帕金森綜合征。因此需要明確以下問題：病史究竟有多長？起病是否從單側(cè)起病？最初的首發(fā)癥狀是什么？進(jìn)展速度？是否有震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩？認(rèn)知是否有減退？目前服用美多芭癥狀改善的程度？如果是原發(fā)帕金森病，病史尚短，可考慮調(diào)整藥物，如果病史超過5年，服藥療效減退，可考慮行腦深部電刺激治療；如果考慮繼發(fā)的帕金森綜合征，則不考慮手術(shù)治療，藥物總體療效也會(huì)更差。
震顫是安靜狀態(tài)下就會(huì)發(fā)生嗎？

帕金森

　　帕金森病(Parkinsons disease)又稱震顫麻痹，巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)歸入哪一類疾病，稱該病為震顫麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病，在65歲人群中，1%患有此??；在40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。50%~80%的病例起病隱襲，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的4~8Hz的靜止性捻丸樣震顫。言語障礙是帕金森病患者常見癥狀。