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病情描述：周醫(yī)生您好！請(qǐng)問(wèn)一下男、年齡57左手麻痹有一個(gè)星期了，左邊嘴巴抽動(dòng)、抽動(dòng)大概l10多秒，請(qǐng)問(wèn)這是什么病？
患者信息：男 57歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-08-27

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診

咨詢(xún)量：441

擅長(zhǎng)：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。

向他提問(wèn)

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

發(fā)病多久了？發(fā)作過(guò)幾次？做過(guò)什么檢查？
抽動(dòng)可能是癲癇發(fā)作。麻木可以是頸椎病或腦梗等，后者可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇？
癲癇癥狀非常多樣，各種癥狀（抽搐，昏迷，失神，肢體無(wú)力，感覺(jué)異常等）只要具備四個(gè)特點(diǎn)就可以考慮該?。?發(fā)作性，短暫性，反復(fù)性，刻板性。短暫性指發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。隨后也可能昏睡數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘。刻板性指每次發(fā)作的表現(xiàn)相同或近似。診斷也不單純依賴(lài)檢查，主要依據(jù)癥狀和抗癲癇藥物是否有效來(lái)確診。信息愈多愈易診斷，包括腦電圖和磁共振檢查提供的信息。
繼發(fā)性癲癇是任何年齡都可以有的，比如：腦外傷，腦腫瘤，腦缺氧，腦血管病，腦血管畸形，中毒性腦病，腦炎，腦寄生蟲(chóng)，腦發(fā)育異常，等等。成人發(fā)病多為繼發(fā)性，但仍有可能各類(lèi)檢查看不到病灶，也稱(chēng)為“隱源性”，治療用藥原則與繼發(fā)性相同。
抽動(dòng)可能是癲癇發(fā)作。麻木可以是頸椎病或腦梗等，各類(lèi)腦病可導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。
左手麻痹有5天了，左邊嘴巴昨晚上開(kāi)始抽動(dòng)
最好去做一個(gè)頭頸磁共振和腦電圖。
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS），又稱(chēng)面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開(kāi)始，然后涉及整個(gè)面部。
抽動(dòng)也可能是面肌痙攣，一般是持續(xù)幾秒，反復(fù)抽。
面肌痙攣通常是面神經(jīng)受血管壓迫，頭顱磁共振平掃面神經(jīng)可幫助診斷或排除其他疾病。手術(shù)就是解除這種壓迫，在神經(jīng)外科做，一般不建議手術(shù)。因?yàn)樵摬o(wú)嚴(yán)重后果，也有人選擇不治療。發(fā)作可能有誘因，找到誘因就盡量避免即可。
今天做了頭部CT，沒(méi)有問(wèn)題

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心梗

　　心肌梗塞又稱(chēng)心肌梗死，是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?，而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為，過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上，四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。