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提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  如何治療關(guān)鍵取決于患者的癥狀而不是片子，如果患者沒(méi)有癥狀，一般無(wú)需治療。這個(gè)片子的患者也可以沒(méi)有任何癥狀的。 請(qǐng)?zhí)峁┰敿?xì)的病史體檢資料。（如果嫌打字麻煩，可以用手機(jī)用最高像素把病歷里的病史體檢那一頁(yè)拍了發(fā)給我） 性別，年齡，大約身高體重？ 病史總共有多長(zhǎng)時(shí)間了？這次發(fā)作有多長(zhǎng)時(shí)間了？癥狀是否反復(fù)發(fā)作？ 有沒(méi)有腰痛？腰骶部疼痛、臀部疼痛，哪一側(cè)？是腰痛更重還是下肢疼痛更重？是否影響睡眠？普通的止痛藥有沒(méi)有效果？ 有沒(méi)有典型的下肢坐骨神經(jīng)走行區(qū)域（臀部，大腿后側(cè)，小腿后側(cè)或者后外側(cè)）放射性疼痛麻木的癥狀？是左側(cè)，右側(cè)還是雙側(cè)下肢癥狀？下肢放射性疼痛麻木的位置區(qū)域在哪里？是小腿的前外側(cè)還是后外側(cè)？是足背還是足底？有沒(méi)有間歇性跛行的癥狀？病人能行走多長(zhǎng)時(shí)間？ 采取過(guò)什么樣的處理和治療措施，效果如何？癥狀對(duì)生活工作影響有多大？ 既往有沒(méi)有腰椎手術(shù)史？手術(shù)時(shí)間和方式？術(shù)前癥狀如何？術(shù)后有什么變化？（請(qǐng)參照上邊描述）

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  患者男性，22歲，身高175，體重86公斤，病史有四年多，經(jīng)常性疼痛，平時(shí)可以走1公里多，發(fā)作時(shí)少于一公里，有腰痛，左側(cè)臀部疼痛，走路都有點(diǎn)變形，三年前做過(guò)牽引針灸治療，針狀沒(méi)有改善，現(xiàn)在疼痛加重，嚴(yán)重影響生活，吃了止痛藥疼痛有所緩減，沒(méi)有腰椎手術(shù)史

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  在嗎張醫(yī)生？

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  我們有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了，醫(yī)生建議手術(shù)，有微創(chuàng)術(shù)和放開(kāi)術(shù)兩個(gè)方案，幾個(gè)醫(yī)生說(shuō)的建議也不同，有的建議放開(kāi)術(shù)，這種手術(shù)不容易復(fù)發(fā)，有的建議微創(chuàng)術(shù)，但弊端是容易復(fù)發(fā)，所以我們很糾結(jié)不知道哪個(gè)方案更好一些？微創(chuàng)術(shù)的復(fù)發(fā)率是多少？如果復(fù)發(fā)是否又得重新手術(shù)？

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  這個(gè)手術(shù)做了以后癥狀能改善到什么程度

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  您的情況就是腰椎間盤(pán)突出癥，治療方式的選擇，是采用保守或手術(shù)，關(guān)鍵取決于病人的癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及對(duì)生活的影響程度。 一般來(lái)說(shuō)，如果病人的病史時(shí)間短、痛苦程度輕、保守治療效果良好，對(duì)生活影響比較小，則可以考慮保守治療；如果病人的病史時(shí)間長(zhǎng)、痛苦程度重、疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果差，對(duì)生活影響大者，則應(yīng)該考慮椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)效果很好，恢復(fù)也很快，復(fù)發(fā)率低。 目前的腰椎椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)在我院是比較成熟和常規(guī)的手術(shù)，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，療效確切，安全性高，病人恢復(fù)快，能夠迅速緩解疼痛，基本上屬于 立竿見(jiàn)影。（對(duì)于疼痛已經(jīng)明顯緩解，僅有下肢麻木無(wú)力的情況，那么椎間孔鏡手術(shù)后癥狀恢復(fù)得稍稍慢一些）。絕大多數(shù)病人能得到滿(mǎn)意的改善，能恢 復(fù)到接近發(fā)病前的程度，能夠從事體力勞動(dòng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。 手術(shù)次日就可以下地活動(dòng)，再一天就可以出院，術(shù)后可以逐漸增加活動(dòng)量，2-3天后生活基本可自理，2周以后就可以戴著腰圍出門(mén)了，一兩個(gè)月可以恢復(fù) 輕工作，3月可以恢復(fù)重體力勞動(dòng)。