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  您好!我是**互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師梅泉，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。

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  原發(fā)性痛經(jīng)一般在初潮開始就會發(fā)生，是指月經(jīng)前后及行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，而生殖器官無器質(zhì)性病變，嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至昏厥。目前已公認(rèn)前列腺素PG和白細(xì)胞介素 IL 增高是PD 的主要發(fā)病機制。PG 會引起子宮平滑肌收縮、痙攣、導(dǎo)致子宮血流量減少，同時還提高其周圍神經(jīng)對疼痛的敏感性，最終產(chǎn)生痛經(jīng)。 建議B超檢查結(jié)合抽血化驗CA-125結(jié)果進(jìn)行判斷。

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  治療痛經(jīng)可以選擇:①前列腺素合成酶抑制劑，在月經(jīng)來潮、疼痛出現(xiàn)后開始服藥。常用的藥物有：布洛芬緩釋膠囊（0.3克/粒）口服，一次1粒，一日2次（早晚各一次）?；蛘呖诜σ阴０被泳忈屍?.65克/片），一次1～2片，12～18歲兒童一次1片，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每8小時一次。24小時不超過3次?；蛘吒亻T塞藥雙氯芬酸鈉栓50mg。 ②建議口服中成藥散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，一次 4 粒，一日 3 次。于月經(jīng)來潮第一天開始服藥，連服三個月經(jīng)周期為一療程。 ③周期性的短效口服避孕藥媽富隆或優(yōu)思明，通過減少月經(jīng)量和抑制排卵，降低前列腺素、血管加壓素等水平，從而抑制子宮活動并緩解疼痛。