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病情描述：腎癌經(jīng)過(guò)一系列治療，現(xiàn)在出現(xiàn)左手發(fā)黑，疼痛
患者信息：女 36歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-10-21

楊子科主治醫(yī)師

咨詢(xún)量：3

擅長(zhǎng)：南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)博士，主治醫(yī)師，主要研究方向?yàn)閻盒阅[瘤的免疫治療與分子靶向治療，疑難復(fù)雜良惡性腫瘤的鑒別和診斷。 1、擅長(zhǎng)各種惡性腫瘤的免疫治療、分子靶向治療、化療、手術(shù)、放療和中醫(yī)藥治療，擅長(zhǎng)化療、靶向、免疫治療藥物的副作用管理和指導(dǎo)、晚期患者癌痛的個(gè)體化治療等，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富； 2、擅長(zhǎng)各種復(fù)雜疑難良惡性腫瘤的鑒別和診斷，包括淋巴結(jié)腫大、腫瘤標(biāo)志物升高、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肝腫物、腎腫物、皮下腫物、胃腸腫物以及其他臟器腫物等情況的良惡性鑒別。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，現(xiàn)在在哪個(gè)醫(yī)院哪個(gè)科治療？
您好醫(yī)生在山東濰坊
血液科
17年12月份在濰坊附屬醫(yī)院確診腎癌，病理是xp，18年轉(zhuǎn)移腰椎，在省腫瘤醫(yī)院做的鋼釘固定的手術(shù)，當(dāng)時(shí)腰椎病理是腎癌轉(zhuǎn)移。
我2021年，年底用了信迪利單抗兩支，十天后出現(xiàn)發(fā)燒，渾身關(guān)節(jié)疼痛起不來(lái)，去了醫(yī)院醫(yī)生用的地塞米松早十晚十，給吃的，吃了后兩個(gè)小時(shí)可以走路關(guān)節(jié)疼痛緩解很多，逐漸減量把激素停掉，過(guò)了半年后我用了一支信迪利單抗試試，當(dāng)時(shí)用完了發(fā)燒出現(xiàn)腸胃反應(yīng)，也是用了小量激素沖了，但是用的地米量少腸胃反應(yīng)一直有，當(dāng)時(shí)用了信迪利單抗效果很好，過(guò)了一個(gè)月又用了一支，兩個(gè)月后現(xiàn)在突然手指疼痛難忍出現(xiàn)了發(fā)黑發(fā)紅，這里醫(yī)生說(shuō)雷諾綜合征，接著用了甲潑龍沖一個(gè)星期，手指忍然疼痛發(fā)黑，但是用了激素后手指疼痛有所緩解
阿昔替尼還有在用嗎？
手指遇冷遇熱刺激都會(huì)出現(xiàn)疼痛，半個(gè)月了已經(jīng)有一個(gè)發(fā)黑不行了，我這個(gè)情況需要怎么處理呢？是單抗信迪利引起的毒副用還是，別的引起的雷諾呢？這里的醫(yī)生建議我要截肢，從胳膊肘往下全截掉
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
不用了
不好意思醫(yī)生剛才有事了
現(xiàn)在這個(gè)情況必須要截肢嗎

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腎癌

　　腎癌亦稱(chēng)腎細(xì)胞癌、腎腺癌，是最常見(jiàn)的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，由于平均壽命延長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步，腎癌的發(fā)病率比前增加，臨床上并無(wú)明顯癥狀而在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的腎癌日見(jiàn)增多，可達(dá)1/2～1/5。腎癌多發(fā)生于50～70歲，男性比女性發(fā)病率高一倍以上。腎癌的病因至今不清。有統(tǒng)計(jì)表明可能與吸煙有關(guān)，特別是男性病人。另外，腎癌有家族現(xiàn)象，提示可能有遺傳因素參與。