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病情描述：42歲，女，10年糖尿病史，口服降糖藥，2年前胸痛，胃鏡檢查為胃炎、糜爛，息肉，幽門螺旋桿菌，息肉摘除，2021年連續(xù)2次殺幽門螺旋桿菌，2022年8月檢查為陰性，2022年5月胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇活檢為胃竇中度慢性萎縮性炎，伴腸化及糜爛。目前經(jīng)常胃痛（飯后明顯）、反酸、打嗝，噯氣，經(jīng)常性便秘。
患者信息：女 42歲
疾病標簽：
提問時間：2022-10-27

許平主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科

咨詢量：75

擅長：功能性疾病（腸易激綜合征，消化不良，腹瀉，便秘、惡心、嘔吐）、急性胃腸炎，消化心身疾病、慢性胃炎（尤其膽汁反流性胃炎以及萎縮、腸化）、消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌、食管疾病、結(jié)直腸疾病、肝硬化、急慢性胰腺炎，膽囊炎及膽結(jié)石以及消化道內(nèi)鏡檢查及鏡下相關(guān)治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

腸鏡做過嗎？
平時心情如何？急躁嗎？想的多嗎！有什么讓您擔(dān)憂的事情？
您吃過什么藥物嗎？
謝謝回復(fù)！沒做過腸鏡，個性急躁，容易生氣，想的較多，焦慮，擔(dān)心病情嚴重，此前對糖尿病已很擔(dān)心，現(xiàn)在對胃病更是如此，聽說可能發(fā)展病變，心情非常不好。先在吃雷貝拉唑、瑞巴派特片及醫(yī)院自制的胃炎片（治萎縮性胃炎伴腸化）
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
許醫(yī)生您好！我是**家屬。便秘常伴胃痛同時發(fā)生，個人心情極易受外界因素影響，如隨年齡上升變老，出現(xiàn)白頭發(fā)等自然現(xiàn)象，所以生病對她心情影響極大，因希望詳細說明病人情況，以上贅述，萬望理解
萎縮，腸化是一個胃粘膜適應(yīng)胃內(nèi)環(huán)境的改變，有好的一面:增強胃的抵抗力，壞的一面就是會有變化。這種變化有可能向好的方向變，也有可能向不好的方向轉(zhuǎn)變，也有可能不變化。同時這個變化是隨著年齡的增大，而出現(xiàn)的，可以認為是一個衰老的表現(xiàn)。理論上也是一個癌前病變，但是這種概率是不高的。因此，一般的治療是消除或者減輕明顯的炎癥，定期復(fù)查胃鏡。
現(xiàn)在要怎樣治療？是不是繼續(xù)吃抑酸的藥物？現(xiàn)在病人除了胃病同時還面臨由此帶來心理上的困擾，我想近期掛仁濟門診，一是更好的治療，另外讓病人了解病情以期消除心理壓力
請許醫(yī)生給一些治療方面的建議，或是生活中應(yīng)對的方法
平時冷的，甜的，太辣及太刺激的少吃，空腹不吃水果，保持心情舒暢

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胃病

所謂胃病，實際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有：急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。

胃病可咨詢醫(yī)生

方霖主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解

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陳勝良主任醫(yī)師,教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院

慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查

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姚琪遠主任醫(yī)師,教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

修疝減肥，姚姚領(lǐng)先！利用腹腔鏡技術(shù)對肥胖癥、2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵綜合征等代謝性疾病進行微創(chuàng)治療；對造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、切口疝、臍疝、腹壁疝、產(chǎn)后腹直肌分離及腹股溝疝進行微創(chuàng)治療；對腹壁腫瘤及后腹膜腫瘤的治療有較豐富臨床經(jīng)驗；對胃癌、結(jié)直腸癌及膽囊結(jié)石、息肉等進行微創(chuàng)治療，擅長利用腔鏡技術(shù)對甲狀腺腫瘤等進行頸部無疤的根治手術(shù)。

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