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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  發(fā)病多久了？ 每次發(fā)作持續(xù)多長時間？

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  半年左右吧！發(fā)作時間不到1分鐘，10多秒

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  耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因，其發(fā)作有兩個特點： （1）位置性：某些頭頸或身體運動時，如：翻身，起床，躺下，低頭，抬頭或轉頭等可誘發(fā)眩暈：天旋地轉感，自身不穩(wěn)感，可伴惡心、甚至嘔吐。 很多患者不敢活動身體，某些頭位或體位會導致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。 （2）陣發(fā)性：強烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通常不足2分鐘。在頭和身體停止運動或恢復至原先位置后，眩暈很快減輕，但并不一定完全緩解或消失。 注意觀察和體會眩暈發(fā)作是否具備上述兩個特點。 如果具備這兩個特點，診斷：良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）。

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  耳石癥應到耳鼻喉科就診。 可做前庭功能檢查，幫助鑒別是哪種類型。但根據(jù)眩暈的兩個特點（頭頸運動誘發(fā)，強烈不適持續(xù)短暫）就可以大致診斷。 自己可嘗試各種頭頸活動或體位變化，尋找誘發(fā)發(fā)作的動作和姿勢。然后重復這些動作和姿勢，誘發(fā)發(fā)作，慢慢適應這種不適。 但有些人恐懼感太強，導致心慌和血壓高，就還是找耳鼻喉科醫(yī)生來處理吧，手法復位前通常會給予安定等鎮(zhèn)靜劑，減輕癥狀。

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  耳石癥的藥物治療效果不佳，大概三周自愈。兩個辦法可改善： （1）適應鍛煉，反復做可以誘發(fā)眩暈的頭頸運動或體位變動，慢慢適應眩暈。 （2）到耳鼻喉科就診，醫(yī)生幫助進行手法復位，通常會先給服用安定等鎮(zhèn)靜劑。

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  耳石癥（BPPV）的復位手法： （1）前半規(guī)管BPPV：選用Yacovino法； （2）后半規(guī)管BPPV：在Dix-Hallpike試驗中患耳向地時出現(xiàn)略帶扭轉傾垂直上跳性眼震，首選Epley法； （3）水平半規(guī)管BPPV：Barbecue法、Gufoni法； （4）多半規(guī)管BPPV：采用相應復位手法依次治療各型，優(yōu)先處理誘發(fā)眩暈和眼震更強烈的責任半規(guī)管，一個半規(guī)管復位成功后，其余受累半規(guī)管的復位治療可間隔1至7天進行。 網(wǎng)上有許多手法復位的視頻和文章，可嘗試搜索了解。

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  耳石是非常小的砂粒樣碳酸鈣晶體，有許多，是人體內耳耳蝸中的正常生理結構，耳蝸位于耳朵后面的顱骨內。脫落的耳石會自然代謝而消失。 新生的耳石將來仍可能脫落，但無法預測是否脫落，故人人都有患病和耳石癥復發(fā)的可能。當前缺乏有效的預防方法。 安定等藥物雖可緩解眩暈，但影響對眩暈的適應。

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  耳石癥分型： (1)后半規(guī)管耳石癥，最常見，表現(xiàn)是向后平躺時突然暈。 (2)水平半規(guī)管耳石癥，相對少見，它主要是翻身時頭暈。 (3)前半規(guī)管耳石癥，這個更少見，它也是出現(xiàn)旋轉性眩暈。 (4)前庭型耳石癥，耳石在半規(guī)管的短臂橢圓囊側，少見。 (5)復合型，多個半規(guī)管同時出現(xiàn)了耳石。

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  在耳鼻喉科檢查前庭沒有問題

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  耳石癥可以憑上述癥狀特點診斷。 但有些醫(yī)生強調一定要看到眼震才診斷，這個標準過于嚴苛。

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  耳鼻喉科只是說耳朵引起的，就喊少吃鹽少吃腌制品