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  • 病情描述:你好周醫(yī)生,我家孩子10歲最近總是頭疼惡心,頭一疼嘴唇就特別紅,之前做過(guò)核磁,上額竇粘膜增厚,右側(cè)額竇下囊腫,可是醫(yī)生說(shuō)不是頭疼的原因,吃了好多消炎藥跟鼻竇炎顆粒都不管用

  • 患者信息:男 10歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2022-11-15

周曙

咨詢量:441

擅長(zhǎng):腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 周曙

    血管性頭痛/偏頭痛的止痛藥物: 曾經(jīng)用過(guò)的有效止痛藥都可用,如: 芬必得,必理通,去痛片,西樂(lè)葆等。 但這些藥長(zhǎng)期應(yīng)用,可能導(dǎo)致胃腸不適。 若無(wú)高血壓和冠心病,頭痛發(fā)作時(shí)可優(yōu)先用: 佐米曲普坦 (或:利扎曲普坦,舒馬曲普坦等) ,每次1片,每日2次。也有鼻噴劑型(司立平)。 若高血壓和冠心病控制良好,則上述藥慎用。 少年兒童用藥須查閱藥品說(shuō)明書,注意這些止痛藥的適用年齡。

  • 周曙

    如果頭痛反復(fù)發(fā)作,且可伴有:頭暈,惡心,嘔吐,視物模糊,嗜睡,畏光,怕噪聲等;發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),甚至三天;則診斷可能是:血管性頭痛。 這是一種良性頭痛,無(wú)嚴(yán)重后果??捎屑易迨?。頭部CT和磁共振多正常。 可優(yōu)先做磁共振,無(wú)輻射,更清晰,正常結(jié)果則可排除許多腦病。 該病不能根治,應(yīng)對(duì)方法是:對(duì)癥止痛,預(yù)防用藥,避免誘因。 若頭痛發(fā)作影響睡眠和生活,就服用止痛藥。 若可忍受,則注意休息,學(xué)會(huì)接納和放松。 偏頭痛也屬于血管性頭痛,治療方法相同。 大多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,通常數(shù)十分鐘。 部分偏頭痛可有視物模糊等視覺先兆,可能有心臟卵圓孔未閉,可做右心聲學(xué)造影(發(fā)泡試驗(yàn))。部分患者在卵圓孔封堵術(shù)后可痊愈。

  • 周曙

    發(fā)作像不像這個(gè)???

  • 周曙

    血管性頭痛/偏頭痛的止痛藥物: 曾經(jīng)用過(guò)的有效止痛藥都可用,如: 芬必得,必理通,去痛片,西樂(lè)葆等。 但這些藥長(zhǎng)期應(yīng)用,可能導(dǎo)致胃腸不適。 若無(wú)高血壓和冠心病,頭痛發(fā)作時(shí)可優(yōu)先用: 佐米曲普坦 (或:利扎曲普坦,舒馬曲普坦等) ,每次1片,每日2次。也有鼻噴劑型(司立平)。 若高血壓和冠心病控制良好,則上述藥慎用。 少年兒童用藥須查閱藥品說(shuō)明書,注意這些止痛藥的適用年齡。

  • 周曙

    若頭痛頻繁發(fā)作,平均每周都有,可預(yù)防用藥:妥泰(青少年也可用),每日100毫克,可從25毫克用起,逐漸加量。 或:西比靈(氟桂利嗪),每次一片,每晚一次。但該藥并不止痛,且可能有體重增加和肢體震顫的副作用。 預(yù)防用藥可連用二月或三月。

  • 周曙

    血管性頭痛平素應(yīng)注意避免發(fā)作誘因,可以通過(guò)記日記來(lái)尋找。 常見誘因包括:勞累,感冒,生氣,失眠,壓力,天氣變化。特殊飲食如:飲酒,臘肉,奶酪,菠蘿,巧克力,味精,咖啡等。 體內(nèi)激素變化也是誘因,這可部分解釋:許多患者青春期起病,且女性經(jīng)期前后易發(fā),而更年期后有部分緩解。 男性也有更年期,但不如女性明顯。 誘因的個(gè)體差異很大,因人而異。有些誘因也難以避免。

  • 周曙

    血管性頭痛(偏頭痛)防治總結(jié): 避免誘因,預(yù)防用藥,對(duì)癥止痛。

  • 對(duì)對(duì)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 發(fā)作起來(lái)就是頭疼惡心,嘴唇發(fā)紅,啥也干不了

  • 這個(gè)要怎么治療

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震顫

  顫證又稱振掉、顫振、震顫,是以頭部或肢體搖動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫,重者頭部震搖大動(dòng),甚至有痙攣扭轉(zhuǎn)樣動(dòng)作,兩手及上下肢顫動(dòng)不止,或兼有項(xiàng)強(qiáng),四肢拘急。西醫(yī)的某些椎體外系疾病所致的不隨意運(yùn)動(dòng)如震顫性麻痹、舞蹈病、手足緩動(dòng)癥等。

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