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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。 根據(jù)國家衛(wèi)健委對(duì)線上問診的要求，平臺(tái)對(duì)于診療的流程加強(qiáng)了管理。 正式問診前，系統(tǒng)要求發(fā)送如下模板信息（以下部分問題您提交的資料里可能已經(jīng)包含了，如果已經(jīng)包含，就不用重新表述，我都能看到的）: 1，這種癥狀總共多久？ 2，這種癥狀從發(fā)作到現(xiàn)在的發(fā)生、發(fā)展、變化過程。 3，有沒有癢的感覺？ 4，之前如何治療的？（既往治療必須包含五要素，一項(xiàng)都不能少:藥物名稱、使用頻次、口服藥必須表述劑量、使用時(shí)長、治療效果） 5，既往病史:是否有其他疾?。?/p>

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  我長痘痘已經(jīng)幾十年了，這個(gè)位置是從去年開始反復(fù)長的，吃一星期的克拉霉素會(huì)好轉(zhuǎn)（一天兩次，每次一粒），但沒多久又會(huì)復(fù)發(fā)

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  沒有其它疾病

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  我這個(gè)是不是玫瑰痤瘡引起的結(jié)節(jié)？

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  一開始是一個(gè)地方硬硬的，慢慢的就擴(kuò)散開來，形成一片

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  吃了50天的異維A酸，下巴這個(gè)位置反復(fù)發(fā)了三次，靠吃克拉霉素

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  壓下來的，是不是不適合吃異維，需要停藥換其它藥嗎？

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  目前的癥狀不是痤瘡。 您所描述的這種情況在診斷上叫做痤瘡，也就是俗稱的痘痘。目前圖中的癥狀都是痤瘡炎癥反應(yīng)造成的。 長痘痘是一種皮膚毛囊、皮脂腺的慢性炎癥反應(yīng)現(xiàn)象，主要原因是跟皮脂腺功能旺盛有關(guān)系。多發(fā)于 20~40 歲之間，40 歲以上也可以發(fā)生。 目前這種情況，炎癥反應(yīng)比較明顯，在治療上適合口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，它的用法是每天吃兩次，一次50毫克，飯后馬上吃藥，早飯中飯和晚飯后吃都行，通常連續(xù)吃一個(gè)月左右會(huì)起效，建議要連續(xù)吃兩個(gè)月，這樣可以達(dá)到比較好的控制效果。少數(shù)人在吃這個(gè)藥初期，可能會(huì)有輕微的頭暈頭痛癥狀，通常都不影響生活，可以忍受;極少數(shù)人可能會(huì)引起泛發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，出現(xiàn)這種癥狀需要停藥，停藥之后可自行消失。 目前這種情況，在外用藥的治療方面，可以只用克林霉素磷酸酯凝膠，每天涂兩次，局部點(diǎn)涂就可以了，癥狀消失，這個(gè)藥就可以停用。 兩個(gè)月之后可以復(fù)診，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，調(diào)整下一步的治療方案。 在治療期間，有下面這些注意事項(xiàng)： 1，平時(shí)在護(hù)膚上要盡可能簡潔，洗面奶、保濕乳或霜、防曬霜是可以正常使用的，保濕乳或霜跟上述藥物的使用順序是先擦上述藥物，過上十分鐘再涂一層保濕乳或霜，其他的產(chǎn)品，像爽膚水、精華、保濕水、噴霧、面膜、粉底、隔離、BB霜等都不要使用;重要場合可以偶爾化妝。 2，平時(shí)盡量要生活規(guī)律，每天保證至少七個(gè)小時(shí)的睡眠。 3，飲食上少吃油膩的東西和甜食，不要喝牛奶。除此之外的其它各種食物都是可以正常吃的。 下面我逐個(gè)回答您的問題。 1，已經(jīng)吃了50天的異維A酸膠囊了,已經(jīng)吃了50天的異維A酸膠囊了，下巴的這一塊痘痘反復(fù)長，硬硬的一片，還需要吃嗎？() 目前的癥狀不需要吃異維 a 酸的。 2，我長痘痘已經(jīng)幾十年了，這個(gè)位置是從去年開始反復(fù)長的，吃一星期的克拉霉素會(huì)好轉(zhuǎn)（一天兩次，每次一粒），但沒多久又會(huì)復(fù)發(fā) 克拉霉素這個(gè)抗生素不是痤瘡治療的首選，針對(duì)痤瘡的首選抗生素是米諾環(huán)素。 3，我這個(gè)是不是玫瑰痤瘡引起的結(jié)節(jié)？ 是痤瘡引起的結(jié)節(jié)。 4，一開始是一個(gè)地方硬硬的，慢慢的就擴(kuò)散開來，形成一片 這是痤瘡炎癥反應(yīng)造成的。 5，吃了50天的異維A酸，下巴這個(gè)位置反復(fù)發(fā)了三次，靠吃克拉霉素壓下來的，是不是不適合吃異維，需要停藥換其它藥嗎？ 確實(shí)不適合吃異維 a 酸。

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  鹽酸多西環(huán)素能代替鹽酸米諾環(huán)素嗎？

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  這個(gè)藥以前吃過，有一定的效果

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  用溫水不用洗面奶洗臉可以嗎？用了洗面奶皮膚發(fā)紅