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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  請問您最近一次抗原/核酸檢測時間是哪天？結(jié)果如何？ 請問您目前有什么癥狀嗎？ 請問目前正在服用那些藥物？

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  沒有服用藥物，之前檢測核酸陽性，去醫(yī)院檢查肺部感染，然后在診所打了7天針，昨天做的ct肺部還是有感染，醫(yī)生建議住院，老人不想住，老人有高血壓糖尿病

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  現(xiàn)在血氧有96，也沒有咳嗽氣喘，醫(yī)生建議吃阿茲夫定片，但是老人有糖尿病好像不能吃是吧？現(xiàn)在就不知道要不要繼續(xù)打針治療

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  官方公告Paxlovid和阿茲夫定無貨，無法支持開具相關(guān)處方，暫時不支持開處方。給您帶來的不便，我們深表歉意！具體什么時候能再開處方，請咨詢客服，敬請諒解! 晚點(diǎn)，我把具體預(yù)防或者不同時期治療方案告訴您，沒有藥也實(shí)在沒有辦法！敬請諒解!

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  這次新冠病毒傳染性很強(qiáng)，但毒力比較弱，絕大部分都是輕癥，一周左右會慢慢好轉(zhuǎn)，如果不是持續(xù)高熱不退，胸悶，呼吸困難，咳血等癥狀，可以對癥處理，包括發(fā)熱處理，咽喉痛確實(shí)很不舒服，主要也是清熱解毒，沒有什么特效藥，多喝水，多休息也是一方面，祝您早日康復(fù)！

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  非重癥初期治療: Paxlovid/奈瑪特韋/利托那韋片，阿茲夫定等適應(yīng)癥為:發(fā)病5天以內(nèi)且有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素（＞60歲，慢性病，免疫抑制，妊娠，肥胖，重度吸煙，未接種疫苗）的成人和青年人（12-17體重大于40公斤）的非重型患者。 不推薦以上抗病毒治療:60歲以下，免疫功能正常，既往健康，全程接種疫苗，無危重癥風(fēng)險(xiǎn)因素（見上） 購買或者想購買前，請仔細(xì)查閱以上信息！

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  非重癥一般治療: 1.臥床休息，減少如廁活動，加強(qiáng)支持治療 2.根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療 3.檢測生命體征（呼吸窘迫，呼吸頻率） 4.檢測血?dú)?，血常?guī)，生化，炎癥因子，D二聚體等指標(biāo) 5.預(yù)防性抗凝 營養(yǎng)支持: 加強(qiáng)營養(yǎng)，優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)，食欲低下不能確保營養(yǎng)達(dá)標(biāo)者補(bǔ)充腸外營養(yǎng) 心理干預(yù): 關(guān)心家人，關(guān)心患者訴求，按需心理治療

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  重癥/危重癥治療: 一.糖皮質(zhì)激素 1.地塞米松5毫克/次，1次/日X7--10天 或者甲強(qiáng)龍40--80毫克/次，1次/日X7--10天 二.IL-6抑制劑（聯(lián)合激素）: 托珠單抗 首劑 4～8mg/kg，推薦劑量 400mg+生理鹽水100ml，輸注時間大于1小 時（可在首劑應(yīng)用 12 小時后追加應(yīng)用一次） 三.JAK激酶抑制劑 巴瑞替尼 4mg/次 1次/日× 最多14天（利康 藥房） ? 托法替尼 10mg/次 2次/日 × 最多14天（無 法獲得托珠單抗或巴瑞替尼時） 四.靜注人免疫球蛋白 五.呼吸支持： ? PaO2 /FiO2 ＜200mmHg HFNC或NIV； ? PaO2 /FiO2 ＜150mmHg或HFNC /NIV 治療 療效不佳，考慮有創(chuàng)機(jī)械通氣 ? ECMO ? 安全呼吸支持下：清醒俯臥位或俯臥位通氣

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