咨詢量：18
擅長(zhǎng)：冠心病，高血壓，高血脂，心律失常及心力衰竭的綜合防治，1991年開(kāi)展右心導(dǎo)管檢查。1995年開(kāi)展冠心病介入診治工作。每年救治冠心病患者1000余例,高血壓患者2000余例，心律失?；颊?000余例，心力衰竭患者600余例及心內(nèi)科復(fù)雜疑難病患者數(shù)10糴例。具有很高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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請(qǐng)問(wèn)，導(dǎo)致心衰的基礎(chǔ)心臟病是什么?目前的治療方案?每日的出入量？輔助檢查的結(jié)果都要發(fā)我看
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原來(lái)沒(méi)意識(shí)到有心臟問(wèn)題，背部因良性腫瘤，2007年做過(guò)背部手術(shù)；左小腿有靜脈曲張，住院前吃邁之靈。目前是按心衰，房顫治療。達(dá)格列凈片10mg/天，倍他樂(lè)克23.7mg/天，諾欣妥25mg/天，螺內(nèi)酯20mg/天，利伐沙班10mg/天，托拉塞米10mg/天（2月3～3月11，每天10mg; 嘗試過(guò)三天10mg 每天兩次，再10mg 一天劑量，效果差。兩周前，一天喝1500ml 水，排出1000ml; 近兩周入1500ml, 出只有～700ml. 所以停用。昨晚因左右小腿腫，服用10mg托拉塞米，排尿2400ml, 入～1200ml, 且夜間左右小腿均抽筋。今天10mg.)； 上周二檢驗(yàn)出尿酸高，非布司他片40mg/天
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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諾欣妥25mg/天從今天開(kāi)始試用。
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以下是門診病歷
房顫
心房顫動(dòng)(atrial fibrillation，Af)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見(jiàn)的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。房顫總的發(fā)病率為0.4%，隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300~600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可以達(dá)到100~160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。我國(guó)大規(guī)模調(diào)查研究顯示房顫患病率為0.77%，男性房顫患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80歲以上房顫患病率達(dá)7.5%。此外房顫患病率的增長(zhǎng)還會(huì)與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長(zhǎng)密切相關(guān)，未來(lái)50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。
房顫可咨詢醫(yī)生
胡大一主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓、血脂異常、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心律失常（包括心房顫動(dòng)、室性早搏、室上性/室性心動(dòng)過(guò)速等）的優(yōu)化治療。反對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度醫(yī)療。
閆建玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
冠心病，高血壓，高血脂，心律失常及心力衰竭的綜合防治，1991年開(kāi)展右心導(dǎo)管檢查。1995年開(kāi)展冠心病介入診治工作。每年救治冠心病患者1000余例,高血壓患者2000余例，心律失?；颊?000余例，心力衰竭患者600余例及心內(nèi)科復(fù)雜疑難病患者數(shù)10糴例。具有很高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
周菁主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
各種快速性心律失常的射頻消融手術(shù)、永久心臟起搏器植入術(shù)等
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