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病情描述：心慌，心跳加速，多夢(mèng)（有時(shí)候做噩夢(mèng)），記憶力下降，脖子肩膀肌肉酸痛，經(jīng)常有一些邪惡的想法如宇宙毀滅，黑洞吞噬地球，害怕父母死亡，想象各種死法，特別有死亡焦慮，一想到死亡就會(huì)臉麻干嘔呼吸不過來，瘋狂掐自己，常常想我為什么活著？感覺其他人和事物特別陌生。還有就是情緒一直很低落，感覺很壓抑，運(yùn)動(dòng)的話可以緩解一會(huì)兒，但是回到宿舍又非常壓抑了，想到以前的事會(huì)忍不住哭，感覺自己活著沒意思很有負(fù)罪感
患者信息：女 17歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2023-03-24

張韶東主任醫(yī)師

煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院精神科

咨詢量：12

擅長：常見精神疾病如精神分裂癥、抑郁癥躁狂癥和焦慮障礙的診治

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院張韶東主任醫(yī)師，將有我為您提供醫(yī)學(xué)咨詢，正在閱讀您提交的問題，請(qǐng)稍等。
您的這種情況有多久了呢？
死亡焦慮從小就有，偶爾會(huì)想起。癥狀是2月中旬開始的當(dāng)時(shí)沒有食欲吃不下飯，晚上睡覺能聽見心臟砰砰跳，睡眠淺，然后就感覺任何事物與我無關(guān)，不知道活著有什么意義，3月初開學(xué)考?jí)毫Ω缶捅┦?。抑郁情緒是二月初就有，持續(xù)到現(xiàn)在。
這些情緒體驗(yàn)是每天的大部分時(shí)間都存在嗎？
另外，睡眠怎么樣呢？
晚上睡眠時(shí)間大約幾個(gè)小時(shí)?
大部分時(shí)間存在，根本控制不住。我自己有聽冥想睡覺，不失眠，但夢(mèng)多，要考試的那個(gè)星期做了七天噩夢(mèng)，每天醒來心臟跳動(dòng)的非常猛烈。
好的，從你描述的情況來看，有抑郁情緒存在，我把抑郁癥的臨床表現(xiàn)發(fā)給您，您對(duì)照自己的情況看看符合哪些癥狀？
抑郁癥的癥狀有核心癥狀和附加癥狀兩部分構(gòu)成。核心癥狀，主要是持續(xù)的情緒低落，興趣和愉快感缺失及持續(xù)的精力減退和疲乏感。附加癥狀主要包括睡眠障礙，食欲減退，體重降低，自我評(píng)價(jià)下降，注意力減退，對(duì)前途感到悲觀失望，甚至產(chǎn)生自殺的想法，等等。另外很多病人伴有焦慮情緒以及軀體不適癥狀。這些癥狀如果每天大部分時(shí)間都存在而且持續(xù)時(shí)間超過兩周的話，就需要重視了。您覺得自己符合以上哪些癥狀呢？如果達(dá)到四條或以上癥狀，要警惕抑郁癥的可能。
注意力減退，對(duì)前途感到悲觀失望，有自殺的想法
從您描述的情況來看，三種核心癥狀應(yīng)該都存在了，對(duì)嗎？

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抑郁癥

　　抑郁癥是抑郁障礙的一種（抑郁障礙還包括心境惡劣），是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，其癥狀包括情緒低落、興趣減少、思維遲緩、注意和記憶減退、自我否定、胃口變差、活動(dòng)減少等。抑郁癥的患病率呈上升的趨勢(shì)，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估計(jì)，全世界共有3.5億抑郁癥患者，有10-15%的抑郁癥患者最終死于自殺，張國榮、卓別林、“憨豆先生”、崔永元、范曉萱等都患有抑郁癥。