肇紅俠主任醫(yī)師
咨詢量：12
擅長(zhǎng)：婦科炎癥，包括陰道炎、盆腔炎、宮頸炎；子宮肌瘤；卵巢囊腫；月經(jīng)不調(diào)；功能失調(diào)性子宮出血；婦科腫瘤等婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治以及宮腔鏡腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好
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外陰瘙癢是一個(gè)癥狀，有很多原因會(huì)引起外陰瘙癢
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所以想治療外陰瘙癢，首先得找到引起外陰瘙癢的原因。
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外陰瘙癢可以是 陰道炎引起的。 也可以是單純外陰病變引起的。 或者是過(guò)敏因素 藥物引起等。
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如果是陰道炎引起的，一般會(huì)有分泌物改變，瘙癢的具體部位是陰道口處及其附近。
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可以通過(guò)化驗(yàn)陰道分泌物，檢查有什么病原體感染，觀察陰道分泌物性狀等來(lái)綜合判斷是哪種陰道炎，比如滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道炎，老年性陰道炎等。 再根據(jù)炎癥性質(zhì)來(lái)對(duì)癥陰道內(nèi)用藥治療。 陰道炎治愈，瘙癢也就隨之緩解了。
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如果是單純外陰病變。 需要了解具體瘙癢部位，比如是陰毛陰阜處瘙癢？陰蒂處？或者單純一側(cè)大陰唇？陰唇間溝處？ 是不是只固定一個(gè)部位瘙癢？ 瘙癢的嚴(yán)重程度？ 瘙癢部位有沒(méi)有紅腫？潰瘍？起疹子？萎縮發(fā)白？ 有沒(méi)有糖尿病史？ 得具體描述清楚，看看有可能是哪一種外陰病變。
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像陰虱、外陰細(xì)胞內(nèi)瘤樣病變、癌變、硬化性苔蘚、濕疹、糖尿病性外陰炎都會(huì)引起明顯的瘙癢。
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所以外陰病變引起的瘙癢，需要知道病史和仔細(xì)觀察瘙癢部位皮膚改變來(lái)判斷是什么病變引起瘙癢。
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有時(shí)候護(hù)墊、衛(wèi)生巾、尿墊過(guò)敏，或者一些藥物也會(huì)刺激皮膚瘙癢。
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還有找不到原因的外陰瘙癢，外陰皮膚沒(méi)有變化，也沒(méi)有陰道炎，單純就是瘙癢，可以診斷為外陰瘙癢癥。
滴蟲性陰道炎
滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見(jiàn)的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形，后端尖，約為多核白細(xì)胞的2～3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動(dòng)膜，后端有軸柱凸出?；畹牡蜗x透明無(wú)色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng)，滴蟲的生活史簡(jiǎn)單，只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng)，能在3～5℃生存2日;在46℃時(shí)生存20～60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí);在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中?！ ∑渌Ｒ?jiàn)的陰道炎有：非特異性陰道炎 、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過(guò)敏性陰道炎、 結(jié)核性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎 、阿米巴性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎。
滴蟲性陰道炎可咨詢醫(yī)生
徐箴副主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)
子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，盆腔炎，卵巢囊腫，輸卵管炎，宮頸炎，陰道炎（包括滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，老年型陰道炎），不孕不育癥，各種流產(chǎn)處理，優(yōu)生優(yōu)育，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，孕產(chǎn)婦保健，子宮腺肌癥，高位產(chǎn)科
楊永彬副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
宮頸，陰道，外陰的乳頭狀瘤病毒等感染性疾病，宮頸癌前病變，子宮內(nèi)膜癌，子宮粘膜下肌瘤，宮頸癌通過(guò)宮腔鏡，陰道鏡診斷，宮頸癌前病變和早期宮頸癌采用LEEP刀進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，中晚期宮頸癌的腔內(nèi)后裝放療和化療。生殖道尖銳濕疣等性病診治。多囊卵巢綜合癥診治。
王宏衛(wèi)主任醫(yī)師,教授
石家莊市第一醫(yī)院
女性尿失禁，盆腔器官脫垂等盆底功能障礙性疾病的手術(shù)治療和保守治療的盆底康復(fù)技術(shù)，女性內(nèi)分泌、生殖道感染、婦科腫瘤等疾病的診治，婦科微創(chuàng)宮、腹腔鏡手術(shù)，并致力于無(wú)創(chuàng)海扶技術(shù)在子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮切口瘢痕妊娠等領(lǐng)域的研究。
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