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病情描述：無癥狀高尿酸血癥如何治療？男 18歲，體重62 身高172 2022年1月體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸690幾，期間服用過非布司他 3個(gè)月中藥1個(gè)月尿酸反復(fù)，停藥后反彈 2023年1.18開始非布司他 40mg 尿酸360以下改為20mg，期間尿酸檢查是325 368 請問主任有什么方法控制他的高尿酸血癥，請主任給我們一個(gè)治療方案，我們在浙江義烏，去北京不方便，只能網(wǎng)上問診，謝謝主任
患者信息：男 1歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2023-04-02

焦洋副主任醫(yī)師,副教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

擅長：痛風(fēng)及高尿酸血癥、體檢報(bào)告問題全面解讀、不明原因發(fā)熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病、系統(tǒng)性血管炎及不典型結(jié)締組織病等疑難病的診斷與治療

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

一般如果沒有痛風(fēng)發(fā)作，腎功能（肌酐水平）良好，可以暫時(shí)不應(yīng)用降尿酸治療。但如果出現(xiàn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，或者腎功能水平接近正常上限，就需要長期堅(jiān)持降尿酸治療。一般治療目標(biāo)是尿酸控制在360以下，從描述看，口服非布司他 20mg 一天一次可基本達(dá)標(biāo)。目前沒有根治治療方法，如果需要治療就像高血壓降壓治療一樣，需要長期用藥。
我家停了非布司他，尿酸值就反彈到500以上，目前我們已在服藥，按照這個(gè)情況，后期我們應(yīng)該怎么操作？是繼續(xù)吃藥，再慢慢減量還是？
現(xiàn)在如果從來沒有犯過痛風(fēng)的話，可以選擇停藥觀察，停藥的話平時(shí)多飲水 2升每天，盡量不吃海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，不飲含果糖的飲料，適當(dāng)鍛煉，每年定期查腎功能，如果腎功能正常，又沒有痛風(fēng)發(fā)作，就繼續(xù)保持。
繼續(xù)服藥也可以，但治療特點(diǎn)就和服用降壓藥一樣，繼續(xù)堅(jiān)持。
只有長期保持尿酸低于360，才有控制效果。
主任，聽說高尿酸控制不好，最終會引發(fā)尿毒癥。這樣案例多嗎？長期服用非布司他，對孩子身體危害大？我很糾結(jié)，吃不吃非布司他，最擔(dān)心還是擔(dān)心這個(gè)非布司他對孩子身體的傷害，不用藥，又擔(dān)心，對他的腎有傷害
主任，臨床上有沒有別的藥物可以代替非布司他的藥物，副作用小一點(diǎn)的。非布司他副作用跟廠家有關(guān)嗎？醫(yī)院開的非布司他是優(yōu)立通，聽說日本的非布司他副作用小，有這個(gè)說法嗎？
非布司他長期服用會引起性功能障礙？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
抖音推這個(gè)商品，有些說有效果，請問主任有聽說過，謝謝主任

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脂肪肝

　　脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。