張浩主任醫(yī)師
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擅長(zhǎng):脫發(fā)、皮炎濕疹、痤瘡、蕁麻疹、真菌、天皰瘡、紅斑狼瘡等皮膚??;梅毒、淋病、皰疹、尖銳濕疣、艾滋病等性病;色素斑、雀斑、色素性血管性胎記等美容疾病
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你好,需要再補(bǔ)充一下病史。你吃了三個(gè)月胃藥之后出現(xiàn)了蕁麻疹,那就是吃胃藥的三個(gè)月之內(nèi)都沒(méi)有長(zhǎng),是不是這個(gè)意思?那可能跟這個(gè)藥就沒(méi)關(guān)系了,如果藥物過(guò)敏的話,一般吃了幾天,不超過(guò)半個(gè)月,它就會(huì)出現(xiàn)的。你三個(gè)月才出現(xiàn),理論上跟這個(gè)胃藥應(yīng)該沒(méi)關(guān)慢性蕁麻疹是個(gè)過(guò)敏反應(yīng),但不像急性蕁麻疹是單純的過(guò)敏,慢性蕁麻疹它還有很多免疫因素參與,而且過(guò)敏的因素也很復(fù)雜,包括你有胃炎,因?yàn)槲秆滓话阏J(rèn)為跟幽門(mén)螺桿菌等感染有關(guān),而慢性蕁麻疹發(fā)病原因里面有一條就是跟胃炎或者胃潰瘍有關(guān)系,所以你要好好治療你的胃炎問(wèn)題,不排除你的慢性蕁麻疹,就跟你的慢性胃炎或者慢性胃潰瘍有關(guān)
另外,還要補(bǔ)充你用過(guò)哪些藥物治療過(guò),把藥名寫(xiě)一下。有沒(méi)有在醫(yī)院診斷過(guò)過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性結(jié)膜炎這些問(wèn)題?吃藥停了之后大概多久就會(huì)再次發(fā)作?
那個(gè)胃藥吃了三次就出現(xiàn)癢了,不是特別癢我就沒(méi)在意,后面吃了一個(gè)月這樣子,比較癢,我去醫(yī)院就說(shuō)我是**蕁麻疹了,還是就是我的月經(jīng)也不調(diào) ,推遲二十來(lái)天才來(lái),不知道是不是內(nèi)分泌失調(diào)的原因,我之前沒(méi)有過(guò)鼻炎。我吃中藥調(diào)理了三個(gè)月,也沒(méi)效果,還是得每天吃西藥才能控制不癢?,F(xiàn)在吃的藥是鹽酸非索非那定膠囊,每天一顆,我現(xiàn)在想備孕要小孩了,可是蕁麻疹一直停不了西藥,很苦惱。
如果吃了幾天就出現(xiàn)瘙癢,那確實(shí)懷疑跟藥物有關(guān)系了,和你月經(jīng)紊亂倒沒(méi)有必然聯(lián)系,它這個(gè)畢竟是一個(gè)過(guò)敏性疾病,只不過(guò)慢性蕁麻疹有一些免疫因素參與而已。 你現(xiàn)在服用抗組胺藥能控制,還算不錯(cuò),有少部分慢性蕁麻疹吃抗過(guò)敏藥,邊吃邊復(fù)發(fā)的也有,你現(xiàn)在只是不能停藥??菇M胺藥有很多類型,你說(shuō)那個(gè)算一種,如果吃了不能很好的控制,可以考慮換成枸地氯雷他定或者奧洛他定,這個(gè)針對(duì)慢性蕁麻疹效果相對(duì)會(huì)好一點(diǎn),控制不發(fā)之后不能馬上停,需要逐漸的減量,而且越減間隔時(shí)間越長(zhǎng),減到后面能夠一周吃一粒都不發(fā)作的時(shí)候,可以考慮停藥了。當(dāng)然也有少部分人減到一定程度就沒(méi)法再減,就再次復(fù)發(fā),或者停了藥也會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,確實(shí)有這部分人群。如果是這種人群,也就是常規(guī)用藥控制不下來(lái)的,可以注射奧馬珠單抗,每個(gè)月一次,連續(xù)三個(gè)月之后評(píng)估效果,如果控制得非常好的話,可以延長(zhǎng)到6周一次,逐漸延長(zhǎng)到8周一次,也就是后面如果每?jī)蓚€(gè)月打一次奧馬珠單抗都不再?gòu)?fù)發(fā),就可以停藥了,這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)控制效果是比較好的。
那我先換您說(shuō)的這些藥吃吃看效果,就是不知道這些藥對(duì)身體的副作用大不大,需不需要配其他的護(hù)肝臟的藥物一起吃
這些藥就是常規(guī)抗組胺藥而已,對(duì)身體沒(méi)有什么影響,常見(jiàn)不良反應(yīng)就是可能口干和嗜睡。實(shí)在擔(dān)心,如長(zhǎng)期服用,可以三個(gè)月左右查一下肝腎功能,一般也不會(huì)有什么影響,沒(méi)必要專門(mén)去吃什么護(hù)肝藥物
好的好的,謝謝您了
不客氣
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊,是一種常見(jiàn)的皮膚病。蕁麻疹是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害,局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊,發(fā)病迅速,消退亦可迅速,有劇癢??赡馨殡S有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。 蕁麻疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、人工性蕁麻疹、蛋白胨性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹、血清病性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺能性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹和血管性水腫等。
郭秀穎主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚科常見(jiàn)疾病的診治,如蕁麻疹、濕疹、藥疹、結(jié)節(jié)性癢疹等過(guò)敏性皮膚病,以及天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎等皰類疾病,單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹、水痘等痘病毒感染性皮膚病,梅毒、淋病、尖銳濕疣等性傳播疾病,痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、普禿等皮膚病,尤其對(duì)皮膚病理及點(diǎn)陣激光治療面部皮膚病有獨(dú)到見(jiàn)解。
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù),黑痣,皮膚良惡性腫瘤,基底細(xì)胞癌,皮膚鱗狀細(xì)胞癌,皮膚癌,角化棘皮瘤,皮角,尋常疣,色痣,脂溢性角化病,纖維瘤,皮贅,皮脂腺囊腫, 瘢痕整形,瘢痕攣縮等引起的功能障礙, 各種甲病如甲母痣,甲溝炎,甲下血管球瘤,甲下疣,甲周疣, 包皮過(guò)長(zhǎng),腋嗅等皮膚整形外科手術(shù), 2,牛皮癬,蕁麻疹,皮炎濕疹,足癬體癬,帶狀皰疹,白癜風(fēng)等 3性傳播疾病,如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等
潘明孟住院醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)玫瑰痤瘡,痤瘡,色素痣,各種疣,皮膚過(guò)敏,尖銳濕疣,濕疹,蕁麻疹,足癬,激光美容,雀斑,太田痣,褐青色痣,瘢痕疙瘩,痘印,痘坑等。
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