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病情描述：您好我媽媽今年一月份肢體右側(cè)無力，說話磕絆住院診斷為腦梗。治療后說話明顯改善恢復(fù)正常肢體無力有所緩解，今年三月份變成四肢無力，全身肌肉游走跳動(dòng)，住院檢查當(dāng)時(shí)醫(yī)院懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。3月二十幾日去北京天壇醫(yī)院做肌電圖診斷為肌萎縮側(cè)索硬化癥。目前在家服用藥物，但是我母親近半年一直右臂大臂及肩膀里的筋劇烈疼痛，感覺疼的要脫臼那種，最近一周右手手腕手指關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)。請(qǐng)問有沒有住院重新檢查腦脊液的必要。
患者信息：女 53歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2023-04-14

鄭富文副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：熟練冠心病、心衰、高血壓等病的內(nèi)科診治。熟練神經(jīng)系統(tǒng)的各種疾病的診治，包括腦梗死、短暫腦缺血發(fā)作、帕金森病、癲癇、多發(fā)性硬化、各類型腦炎、偏頭痛等疾病的診治，特別擅長(zhǎng)各種類型腦梗死的內(nèi)科診治及介入手段的腦血管內(nèi)診療（腦血管造影術(shù)、急診腦血管內(nèi)取栓術(shù)及擇期的球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架置入術(shù)等）。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請(qǐng)問您有什么需要咨詢的醫(yī)學(xué)問題？
您好我媽媽今年一月份肢體右側(cè)無力，說話磕絆住院診斷為腦梗。治療后說話明顯改善恢復(fù)正常肢體無力有所緩解，今年三月份變成四肢無力，全身肌肉游走跳動(dòng)，住院檢查當(dāng)時(shí)醫(yī)院懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。3月二十幾日去北京天壇醫(yī)院做肌電圖診斷為肌萎縮側(cè)索硬化癥。目前在家服用藥物，但是我母親近半年一直右臂大臂及肩膀里的筋劇烈疼痛，感覺疼的要脫臼那種，最近一周右手手腕手指關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)。請(qǐng)問有沒有住院重新檢查腦脊液的必要，然后有沒有可能是風(fēng)濕
沒必要查腦脊液
有必要住院治療疼痛問題
之前我們只是在門診檢查了腦，頸，胸的核磁，查了血相關(guān)檢查和肌電圖，沒有做腦脊液，所以想有沒有可能是免疫系統(tǒng)問題，想要重新住院再查一遍
因?yàn)槲覌寢屵@個(gè)劇烈的疼痛以及手指關(guān)節(jié)疼，感覺像是免疫系統(tǒng)的問題
嗯
游走性的疼痛，考慮是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
沒有游走性疼痛，之前是右肩右大臂，現(xiàn)在右手關(guān)節(jié)和手腕也疼了，其他地方暫時(shí)沒有，但是之前血清查類風(fēng)濕三項(xiàng)又沒有問題
所以我們想著做腦脊液檢查查免疫系統(tǒng)方面問題是不是更精確
那可以的

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脫臼

　　關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joints)是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。

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脫臼可咨詢醫(yī)生

張長(zhǎng)明主任醫(yī)師,副教授

陜西省中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)藥治療股骨頭壞死，風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，產(chǎn)后風(fēng)，強(qiáng)直性脊柱炎，骨髓炎，骨結(jié)核；手法治療頸椎病、腰腿痛，小針刀治療屈指肌腱狹窄性鞘炎（一絕）跟骨（骨刺）增生；手法整骨治療各種骨折、脫臼、軟組織挫傷；中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥，椎管狹窄。

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王德民主任醫(yī)師

許昌市中心醫(yī)院

擅長(zhǎng)脊柱、四肢復(fù)雜骨折、脫位、各種急、危重創(chuàng)傷性骨科疾病的診治，對(duì)腰椎滑脫、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、頸椎病、脊柱側(cè)彎、各種類型關(guān)節(jié)炎、多種先天性畸形、骨腫瘤、骨髓炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練完成人工髖、膝關(guān)節(jié)置換、斷肢再植、血管神經(jīng)損傷的探查及修復(fù)等手術(shù)技術(shù)，并能應(yīng)用多種皮瓣修復(fù)軟組織缺損。

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